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Colaboración especial
El comportamiento fetal: una ventana al neurodesarrollo
y al diagnóstico temprano
J. Cabanyes Truffino
Departamento de Neurología. Clínica Universidad de Navarra. Madrid. España.

Publicado en Internet:
29-septiembre-2014

Palabras clave:
 Comportamiento
fetal
 Neurodesarrollo
 Programación fetal
 Ecografía 4D

Resumen

Javier Cabanyes Truffino:
jcabanyes@unav.es

Laevaluación neurológica del feto es una medida necesaria para el seguimiento del embarazo y la
identificación temprana de patologías. La introducción de técnicas de mayor resolución espacial y temporal, particularmente la ecografía en tres y cuatro dimensiones, está aportando interesantes conocimientos sobre el comportamiento fetal (CF) y su estrecha relación con el neurodesarrollo. A su vez,diferentes factores, intra- y extrauterinos, pueden inducir respuestas del feto que tienen consecuencias
inmediatas y conforman una predisposición futura definida como programación fetal. En consecuencia,
el estudio del CF representa una ventana abierta al diagnóstico temprano y hacia un atractivo y prometedor campo de conocimiento: el neurodesarrollo.

Key words:
 Fetal behavior
 Neurodevelopment
Fetal programming
 4D ultrasonography

Abstract

Fetal behavior: a window to neurodevelopment and early diagnosis
The neurological assessment of the fetus is a necessary measure to monitor the pregnancy and early
identification of diseases. The introduction of techniques for greater spatial and temporal resolution,
particularly ultrasound in three (3D) and four dimensions (4D), is providinginteresting insights into the
behavior of the fetus and its close relationship with neurodevelopment. In turn, several factors can induce fetal responses that have immediate consequences and further comprise a predisposition defined
as fetal programming. Consequently, the study of fetal behavior represents a window on the early diagnosis and to an attractive and promising field of knowledge:neurodevelopment.

INTRODUCCIÓN
En 2004, Legido et al.1 realizaron una interesante
revisión de la evaluación neurológica del feto en la
que describieron las formas de realizarla y las técnicas complementarias, al tiempo que mostraban
un nuevo campo de estudio y actuación.

Durante muchos años, la ecografía bidimensional
ha sido la técnica de evaluación más accesible e
inocua, aunque la calidad de las imágenesera limitada. La ecografía en tres dimensiones (E3D) ha
mejorado notablemente la obtención de información estructural y la asociación de la variable tiempo, en la llamada ecografía en cuatro dimensiones

Cómo citar este artículo: Cabanyes Truffino J. El comportamiento fetal: una ventana al neurodesarrollo y al diagnóstico temprano. Rev Pediatr Aten Primaria. 2014;16:251.e101-e110.

Rev PediatrAten Primaria. 2014;16:e101-e110
ISSN: 1139-7632 • www.pap.es

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Cabanyes Truffino J. El comportamiento fetal: una ventana al neurodesarrollo y al diagnóstico temprano

(E4D), está suponiendo una revolución en el conocimiento de los aspectos dinámicos del feto. Si
bien la E4D no es auténticamente en tiempo real y
no logra identificar movimientos fetales breves (de
menos de dos segundos), tienesuficiente resolución temporal para detectarlos desde antes de la
semana 20 de gestación2. De este modo, se están
sentando las bases de un nuevo campo de conocimiento denominado comportamiento fetal (CF).
El CF ha quedado definido como el patrón de movimientos del feto, incluyendo tanto los movimientos espontáneos como los que son respuesta a estímulos3. A su vez, estos movimientos –el CF– estánvinculados con el neurodesarrollo y son indicadores de una cierta predisposición para un amplio
espectro de manifestaciones futuras4.

PROGRAMACIÓN FETAL
El concepto de programación fetal (PF)5 representa
la inducción de respuestas fetales, por el entorno
uterino, que condicionan cambios, estructurales y
funcionales, en el propio feto con repercusiones a
corto y largo plazo. Durante toda la...