EASDSAD
Páginas: 5 (1130 palabras)
Publicado: 18 de octubre de 2013
TABLA: AJUSTE DE DOSIS DE ANTIBIÓTICOS, ANTIVIRALES, ANTIFÚNGICOS EN INSUFICIENCIA RENAL
DROGA
DOSIS HABITUAL
(mg/kg/dosis)
M.
AJUS
50-25
Niños
DI
E.V: 5- 10 mg/kg c/8
hs
V.O.: 15 mg/kg c/6 hs
Adultos V.O.
Simplex: 200 mg 5
vpd
Zóster: 800 mg c/4 h
Albendazol
25-10
< 10
No ajustar
Abacavir
Aciclovir
FILTRADO GLOMERULAR (ml/min/1.73m2)
No ajustarDOSIS EN TERAPIAS DE
REEMPLAZO RENAL
COMENTARIO
No ajustar
Niños E.V.:5-10
Niños E.V.: 5-10
2,5-5 mg/kg c/24 Hemo: dosis p/ FG < 10
mg/kg c/12 hs
mg/kg c/24 hs
hs
DP: dosis p/ FG < 10
Adultos VO: no Adultos VO: 800 mg Adultos. Simplex: TRRC: dosis p/ FG 25-50
ajustar
c/8 h
200 mg c/ 12 hs
Zóster: 400-800
mg c/ 12 hs
No ajustar
No ajustar
La preparación
E.V.
puedecausar fallo renal
si se inyecta
rápidamente
No ajustar
Amantadina
5 mg/kg c/24 hs
Ad: 100 mg c/12 hs
DI
2,5 mg/kg c/48- 2,5 mg/kg c/48-72
72 hs
hs
Ad: 100 mg c/48- Ad: 100 mg c/48-72
72 hs
hs
Amicacina
15 mg/kg c/ 24 hs
DI
5-7,5 mg/kg c/24
hs y luego de 2
dosis, dosar* y
ajustar
5 -7,5 mg/kg c/ 24
hs y luego de 2
dosis, dosar* y
ajustar
5 - 7,5 mg/kg c/DP y Hemo: 5-7,5 mg/kg
24 hs y luego de según nivel
2 dosis, dosar * y
TRRC: dosis p/ FG 10-25
ajustar
Amoxicilina
13-25 mg/kg c/8 hs
I
Ad: 250 – 500 mg c/ 8
hs
No ajustar
13-25 mg c/12 hs
Ad: 250 – 500 mg
c/12 hs
13-25 mg c/24 hs DP y Hemo: dosis de FG <
Ad: 250 – 500 10 PD
mg c/ 24 hs
Amoxicilina
/clavulánico
7-14 mg/kg c/8 hs
I
Ad: 250-500 mg c/ 8
hs
Noajustar
7-14 mg/kg c/12 hs
Ad: 250 – 500 mg
c/12 hs
7-14 mg/kg c/24 DP y Hemo: dosis p/FG a
0,5 mg/día o si
hay proteinuria.
Administar con
probenecid
e
hidratación.
10-15 mg/kg c/
24 hs
Ad: EV 200 mg
c/12 hs
DP y Hemo: dosis de FG <
10
TRRC: no ajustar
3,75 mg/kg c/24 DP y Hemo: dosis de FG <
hs
10
No ajustar
Hemo: 80 mg PD
Crs: 2.6-4 mg/dL: DP: 4-6 mg/kg c/48 hs PD1.5 mg/kg c/36 h TRRC: 2.5 mg/kg c/24 hs
DROGA
Didanosina
DOSIS HABITUAL
(mg/kg/dosis)
M.
AJUS
Neonatos < 90 días: D-I
50 mg/m²/dosis c/12
hs
Niños:
90-150
mg/m²/dosis c/12 hs
Ad. < 60 kg: 125 mg
c/12 hs
Ad. > 60 kg: 200 mg
c/12 hs
FILTRADO GLOMERULAR (ml/min/1.73m2)
50-25
75 mg/m2 c/12h
Ad < 60 kg: 75
mg c/12 hs
Ad > 60 kg: 100
mg c/12 hs
25-10
< 1090 mg/m2 c/24h
75 mg/m2 c/24h
Ad < 60 kg: 100 mg Ad < 60 kg: 75
c/24 hs
mg c/ 24 hs
Ad > 60 kg: 150 mg Ad > 60 kg: 100
c/ 24 hs
mg c/ 24 hs
Doxiciclina
No ajustar
No ajustar
No ajustar
No ajustar
COMENTARIO
DP y Hemo: dosis de FG <
10
TRRC: dosis de FG < 5025
No ajustar
Efavirenz
DOSIS EN TERAPIAS DE
REEMPLAZO RENAL
No ajustar
Eritromicina
10 mg/kgc/6 hs ó 17 D-I
mg/kg C/8 hs
Ad: 250-500 mg c/6
hs
No ajustar
No ajustar
No ajustar
Ertapenem
3 meses a 12 años: D
15 mg/kg c/12hs
Ad: 1 g/día
No ajustar
Ad: 500 mg/día
Ad: 500 mg/día
7,5 mg/kg c/ 24
hs
7,5 mg/kg c/ 48 hs
Estreptomicina 20-30 mg/kg c/24 hs D I
(IM)
Ad: 15 mg/kg c/ 24 hs
(mi) Dosis máxima:
1g
Etambutol
15 – 25 mg/kg c/ 24 I
hs
Dosismáxima: 2,5
mg/dosis
No ajustar
Etionamida
Ad: 250 – 500 mg c/ D
12 hs
Dosis máxima: 1000
mg
No ajustar
Hemo/ DP/ TRRC: ninguno Ototoxidad con
altas dosis en
IRT.
Aumento
de
volumen
de
distribución en
IRT
Hemo: PD
7,5 mg/kg c/ 72- DP y Hemo: dosis de FG <
96 hs
10
TRRC: dosis p/ FG 10 – 25
15 – 25 mg/kg c/ 24 15 – 25 mg/kg c/ DP y Hemo: dosis de FG < Cambiar
a– 36 hs
48 hs
10
estreptomicina
en falla renal.
TRRC: no ajustar
No ajustar
125 – 250 mg
c/12 hs
DROGA
DOSIS HABITUAL
(mg/kg/dosis)
FILTRADO GLOMERULAR (ml/min/1.73m2)
M.
AJUS
50-25
Fluconazol
5 – 10 mg/kg c/ 24 hs D I
Foscarnet
Inducción: 60 mg/kg D I
c/ 8hs, 2-3 sem
25-10
DOSIS EN TERAPIAS DE
REEMPLAZO RENAL
< 10
2,5 – 5 mg/kg c/ 2,5 – 5...
DROGA
DOSIS HABITUAL
(mg/kg/dosis)
M.
AJUS
50-25
Niños
DI
E.V: 5- 10 mg/kg c/8
hs
V.O.: 15 mg/kg c/6 hs
Adultos V.O.
Simplex: 200 mg 5
vpd
Zóster: 800 mg c/4 h
Albendazol
25-10
< 10
No ajustar
Abacavir
Aciclovir
FILTRADO GLOMERULAR (ml/min/1.73m2)
No ajustarDOSIS EN TERAPIAS DE
REEMPLAZO RENAL
COMENTARIO
No ajustar
Niños E.V.:5-10
Niños E.V.: 5-10
2,5-5 mg/kg c/24 Hemo: dosis p/ FG < 10
mg/kg c/12 hs
mg/kg c/24 hs
hs
DP: dosis p/ FG < 10
Adultos VO: no Adultos VO: 800 mg Adultos. Simplex: TRRC: dosis p/ FG 25-50
ajustar
c/8 h
200 mg c/ 12 hs
Zóster: 400-800
mg c/ 12 hs
No ajustar
No ajustar
La preparación
E.V.
puedecausar fallo renal
si se inyecta
rápidamente
No ajustar
Amantadina
5 mg/kg c/24 hs
Ad: 100 mg c/12 hs
DI
2,5 mg/kg c/48- 2,5 mg/kg c/48-72
72 hs
hs
Ad: 100 mg c/48- Ad: 100 mg c/48-72
72 hs
hs
Amicacina
15 mg/kg c/ 24 hs
DI
5-7,5 mg/kg c/24
hs y luego de 2
dosis, dosar* y
ajustar
5 -7,5 mg/kg c/ 24
hs y luego de 2
dosis, dosar* y
ajustar
5 - 7,5 mg/kg c/DP y Hemo: 5-7,5 mg/kg
24 hs y luego de según nivel
2 dosis, dosar * y
TRRC: dosis p/ FG 10-25
ajustar
Amoxicilina
13-25 mg/kg c/8 hs
I
Ad: 250 – 500 mg c/ 8
hs
No ajustar
13-25 mg c/12 hs
Ad: 250 – 500 mg
c/12 hs
13-25 mg c/24 hs DP y Hemo: dosis de FG <
Ad: 250 – 500 10 PD
mg c/ 24 hs
Amoxicilina
/clavulánico
7-14 mg/kg c/8 hs
I
Ad: 250-500 mg c/ 8
hs
Noajustar
7-14 mg/kg c/12 hs
Ad: 250 – 500 mg
c/12 hs
7-14 mg/kg c/24 DP y Hemo: dosis p/FG a
0,5 mg/día o si
hay proteinuria.
Administar con
probenecid
e
hidratación.
10-15 mg/kg c/
24 hs
Ad: EV 200 mg
c/12 hs
DP y Hemo: dosis de FG <
10
TRRC: no ajustar
3,75 mg/kg c/24 DP y Hemo: dosis de FG <
hs
10
No ajustar
Hemo: 80 mg PD
Crs: 2.6-4 mg/dL: DP: 4-6 mg/kg c/48 hs PD1.5 mg/kg c/36 h TRRC: 2.5 mg/kg c/24 hs
DROGA
Didanosina
DOSIS HABITUAL
(mg/kg/dosis)
M.
AJUS
Neonatos < 90 días: D-I
50 mg/m²/dosis c/12
hs
Niños:
90-150
mg/m²/dosis c/12 hs
Ad. < 60 kg: 125 mg
c/12 hs
Ad. > 60 kg: 200 mg
c/12 hs
FILTRADO GLOMERULAR (ml/min/1.73m2)
50-25
75 mg/m2 c/12h
Ad < 60 kg: 75
mg c/12 hs
Ad > 60 kg: 100
mg c/12 hs
25-10
< 1090 mg/m2 c/24h
75 mg/m2 c/24h
Ad < 60 kg: 100 mg Ad < 60 kg: 75
c/24 hs
mg c/ 24 hs
Ad > 60 kg: 150 mg Ad > 60 kg: 100
c/ 24 hs
mg c/ 24 hs
Doxiciclina
No ajustar
No ajustar
No ajustar
No ajustar
COMENTARIO
DP y Hemo: dosis de FG <
10
TRRC: dosis de FG < 5025
No ajustar
Efavirenz
DOSIS EN TERAPIAS DE
REEMPLAZO RENAL
No ajustar
Eritromicina
10 mg/kgc/6 hs ó 17 D-I
mg/kg C/8 hs
Ad: 250-500 mg c/6
hs
No ajustar
No ajustar
No ajustar
Ertapenem
3 meses a 12 años: D
15 mg/kg c/12hs
Ad: 1 g/día
No ajustar
Ad: 500 mg/día
Ad: 500 mg/día
7,5 mg/kg c/ 24
hs
7,5 mg/kg c/ 48 hs
Estreptomicina 20-30 mg/kg c/24 hs D I
(IM)
Ad: 15 mg/kg c/ 24 hs
(mi) Dosis máxima:
1g
Etambutol
15 – 25 mg/kg c/ 24 I
hs
Dosismáxima: 2,5
mg/dosis
No ajustar
Etionamida
Ad: 250 – 500 mg c/ D
12 hs
Dosis máxima: 1000
mg
No ajustar
Hemo/ DP/ TRRC: ninguno Ototoxidad con
altas dosis en
IRT.
Aumento
de
volumen
de
distribución en
IRT
Hemo: PD
7,5 mg/kg c/ 72- DP y Hemo: dosis de FG <
96 hs
10
TRRC: dosis p/ FG 10 – 25
15 – 25 mg/kg c/ 24 15 – 25 mg/kg c/ DP y Hemo: dosis de FG < Cambiar
a– 36 hs
48 hs
10
estreptomicina
en falla renal.
TRRC: no ajustar
No ajustar
125 – 250 mg
c/12 hs
DROGA
DOSIS HABITUAL
(mg/kg/dosis)
FILTRADO GLOMERULAR (ml/min/1.73m2)
M.
AJUS
50-25
Fluconazol
5 – 10 mg/kg c/ 24 hs D I
Foscarnet
Inducción: 60 mg/kg D I
c/ 8hs, 2-3 sem
25-10
DOSIS EN TERAPIAS DE
REEMPLAZO RENAL
< 10
2,5 – 5 mg/kg c/ 2,5 – 5...
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