Ebvejecimiento y periodncio
Páginas: 8 (1941 palabras)
Publicado: 5 de julio de 2011
INTRODUCCION
La mayor preocupación sanitaria y la odontología preventiva han favorecido una menor pérdida de dientes en todos los grupos de edad. Debe considerarse con atención el efecto que tiene este cambio de la conservación de los dientes sobre las necesidades periodontales de una población con mayores expectativas de vida y salud bucal. Es importante no sólo revisar los efectos aislarlosdel envejecimiento, sino también su relevancia clínica en la evolución (le la enfermedad y sus posibles repercusiones en los resultados terapéuticos.
Las evidencias actuales no carecen de problemas, muchos de los cuales impiden inferir conclusiones acerca de los efectos del envejecimiento. “Algunos de estos problemas son las imprecisiones para definir lo que es un grupo “de tercera edad”, lainadecuada exclusión de adultos con enfermedades generales que pueden modificar los hallazgos del estudio y las tentativas de extrapolar resultados obtenidos de investigaciones en animales. Para los fines de este trabajo de investigación, los efectos del envejecimiento se limitan a una breve revisión de posibles modificaciones biológicas y microbiológicas. Es necesario tener en cuenta que esto dejade lado muchos fenómenos vinculados con la edad, incluida la atenuación de las destrezas cognoscitivas o motrices; que pueden modificar de manera directa el tratamiento periodontal.
ENVEJECIMIENTO Y EL PERIODONCIO
EFECTOS DEL ENVEJECIMIENTO SOBRE EL PERIODONCIO
EPITELIO GINGIVAL
Se ha comprobado que se experimenta un adelgazamiento y menor adelgazamiento del epitelio gingival con laedad. Estos hallazgos significarían aumento de la permeabilidad epitelial a los antígenos bacterianos, menor resistencia al traumatismo funcional, o ambas cosas, lo que influiría en los resultados periodontales a largo plazo. Sin embargo, otros estudios no hallaron diferencias relacionadas con la edad en el epitelio gingival de seres humanos o perros. Otros observaron aplanamiento de las papilasepiteliales y alteración de la densidad celular. Datos controvertidos sobre los tiempos de regeneración quirúrgica del epitelio gingival se atribuyeron a fallas de la metodología de investigación.
El efecto del envejecimiento sobre la localización del epitelio de unión fue objeto de conjeturas. Algunos trabajos revelan migración del epitelio de unión desde la posición que posee en individuossanos (esto es, sobre esmalte) a una posición más apical sobre la superficie radicular con recesión gingival coincidente. No obstante, en otros estudios sobre animales no se observó migración apical. Se creería que con la continua recesión gingival la anchura de la encía disminuiría con la edad, pero sucede lo contrario. En cambio, la migración del epitelio de unión hacia la superficie radicular talvez sea secundaria a la erupción del diente a través de la encía al tratar de conservar el contacto con el antagonista (erupción pasiva) como producto de la pérdida de tejido dentario por la atrición. El consenso señala que la recesión gingival no es un mecanismo fisiológico inevitable, sino que se explica por los efectos acumulativos de inflamación o traumatismo sobre el periodoncio.
Tejidoconectivo gingival
Los tejidos conectivos gingivales son más densos con la edad. Se han registrado modificaciones cuantitativas y cualitativas de la colágena, lo cual incluye mayor velocidad de conversión de colágena soluble en insoluble, mayor resistencia mecánica y mayor temperatura de desnaturalización. Estos resultados indican que hay mayor estabilización de la colágena por los cambios de laconformación macromolecular. No sorprende que se hallara un mayor contenido de colágena en la encía de animales más vi pese a la menor velocidad de síntesis de colágena, que crece con la edad.
Ligamento periodontal
Los cambios que se producen con la edad, registrados ligamento periodontal, incluyen menor cantidad de fibroblastos y estructura más irregular, tal y como se observa el tejido...
La mayor preocupación sanitaria y la odontología preventiva han favorecido una menor pérdida de dientes en todos los grupos de edad. Debe considerarse con atención el efecto que tiene este cambio de la conservación de los dientes sobre las necesidades periodontales de una población con mayores expectativas de vida y salud bucal. Es importante no sólo revisar los efectos aislarlosdel envejecimiento, sino también su relevancia clínica en la evolución (le la enfermedad y sus posibles repercusiones en los resultados terapéuticos.
Las evidencias actuales no carecen de problemas, muchos de los cuales impiden inferir conclusiones acerca de los efectos del envejecimiento. “Algunos de estos problemas son las imprecisiones para definir lo que es un grupo “de tercera edad”, lainadecuada exclusión de adultos con enfermedades generales que pueden modificar los hallazgos del estudio y las tentativas de extrapolar resultados obtenidos de investigaciones en animales. Para los fines de este trabajo de investigación, los efectos del envejecimiento se limitan a una breve revisión de posibles modificaciones biológicas y microbiológicas. Es necesario tener en cuenta que esto dejade lado muchos fenómenos vinculados con la edad, incluida la atenuación de las destrezas cognoscitivas o motrices; que pueden modificar de manera directa el tratamiento periodontal.
ENVEJECIMIENTO Y EL PERIODONCIO
EFECTOS DEL ENVEJECIMIENTO SOBRE EL PERIODONCIO
EPITELIO GINGIVAL
Se ha comprobado que se experimenta un adelgazamiento y menor adelgazamiento del epitelio gingival con laedad. Estos hallazgos significarían aumento de la permeabilidad epitelial a los antígenos bacterianos, menor resistencia al traumatismo funcional, o ambas cosas, lo que influiría en los resultados periodontales a largo plazo. Sin embargo, otros estudios no hallaron diferencias relacionadas con la edad en el epitelio gingival de seres humanos o perros. Otros observaron aplanamiento de las papilasepiteliales y alteración de la densidad celular. Datos controvertidos sobre los tiempos de regeneración quirúrgica del epitelio gingival se atribuyeron a fallas de la metodología de investigación.
El efecto del envejecimiento sobre la localización del epitelio de unión fue objeto de conjeturas. Algunos trabajos revelan migración del epitelio de unión desde la posición que posee en individuossanos (esto es, sobre esmalte) a una posición más apical sobre la superficie radicular con recesión gingival coincidente. No obstante, en otros estudios sobre animales no se observó migración apical. Se creería que con la continua recesión gingival la anchura de la encía disminuiría con la edad, pero sucede lo contrario. En cambio, la migración del epitelio de unión hacia la superficie radicular talvez sea secundaria a la erupción del diente a través de la encía al tratar de conservar el contacto con el antagonista (erupción pasiva) como producto de la pérdida de tejido dentario por la atrición. El consenso señala que la recesión gingival no es un mecanismo fisiológico inevitable, sino que se explica por los efectos acumulativos de inflamación o traumatismo sobre el periodoncio.
Tejidoconectivo gingival
Los tejidos conectivos gingivales son más densos con la edad. Se han registrado modificaciones cuantitativas y cualitativas de la colágena, lo cual incluye mayor velocidad de conversión de colágena soluble en insoluble, mayor resistencia mecánica y mayor temperatura de desnaturalización. Estos resultados indican que hay mayor estabilización de la colágena por los cambios de laconformación macromolecular. No sorprende que se hallara un mayor contenido de colágena en la encía de animales más vi pese a la menor velocidad de síntesis de colágena, que crece con la edad.
Ligamento periodontal
Los cambios que se producen con la edad, registrados ligamento periodontal, incluyen menor cantidad de fibroblastos y estructura más irregular, tal y como se observa el tejido...
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