Ecg 2010

E l e c t r oc a r d i o g r a f í a
y a r r i t m i a s

Dedicatoria
A nuestros padres, esposas e hijos.

Electrocardiografía
y arritmias
1.








Electrocardiografía básica ............................................11
La concepción de la electrocardiografía ........................11
El volumen conductor ...................................................12
Lasderivaciones .............................................................13
Localización de los electrodos ......................................14
Derivaciones electrocardiográficas adicionales ............15
Las derivaciones y sus planos .......................................16
La cuadrícula electrocardiográfica ................................17

2. Definición de las ondas, intervalos,segmentos y complejos

electrocardiográficos ....................................................18
3. Anatomía del sistema de conducción

especializado .................................................................21
4.







Fisiología en electrocardiografía ................................23
El concepto del dipolo ..................................................23
Génesis delpatrón precordial ......................................23
Tiempo de activación ventricular .................................24
Zona de transición ........................................................25
Ángulo sólido ................................................................25
Vectocardiografía ...........................................................27

5.Interpretación o “lectura” del
electrocardiograma .......................................................28
Ritmo cardíaco ...............................................................28
Otros tipos de ritmo cardíaco .......................................29
Frecuencia cardíaca ........................................................30
Eje eléctrico del QRS......................................................31
Determinación del eje ...................................................32
Causas de desviación del eje del QRS ..........................33
Eje indeterminado .........................................................33
Eje de la onda P..............................................................34
Eje de la onda T.............................................................34
Onda P ...........................................................................34
Intervalo PR ...................................................................35
Segmento PR ..................................................................35
Intervalo y complejo QRS .............................................35
Segmento ST...................................................................37
Onda T ............................................................................37
Segmento QT .................................................................38
Onda U ...........................................................................39

6.




Hipertrofia y dilatación de las aurículas ...................40
Hipertrofia auricularizquierda ...................................40
Hipertrofia auricular derecha .......................................41
Hipertrofia biauricular ..................................................41

7. Hipertrofia ventricular izquierda ...............................41

Electrofisiología de la hipertrofia ventricular

izquierda.....................................................................41

Criterios con baja sensibilidad y alta

especificidad ...............................................................42












Nuevos criterios para la HVI ..........................................44
Criterios útiles ................................................................44
Consideraciones importantes ........................................44
Avances...