Ecografia De Rodilla

ARTICULACIÓN DE LA RODILLA. PIERNA
ECOGRAFÍA DE LA RODILLA

INTRODUCCIÓN
Las ventajas del estudio de la rodilla con la ecografía
son similares a las del resto del SOMA: su naturaleza dinámica e interactiva, su rápida realización, la relación
costo/beneficio, la ausencia de molestias para el paciente
y la posibilidad de evaluar los tejidos blandos
periarticulares. Si bien la IRM es laregla de oro en la
enfermedad de los meniscos, médula ósea y tumores, la
ecografía es el método de elección en las lesiones
musculotendinosas, rupturas ligamentarias, masas
poplíteas, dolor localizado en la rodilla y para evaluar la
sinovial y las bursas.
Los síndromes clínicos relacionados con la articulación de la rodilla pueden agruparse, según las regiones
anatómicas dolorosas del pacienteen: anterior, medial,
lateral y posterior.
Las causas de dolor en la región anterior incluyen al:
síndrome patelofemoral, tendinopatía patelar, inestabilidad
patelar o femoral, fenómeno de atrapamiento de la grasa,
bursitis infrapatelar y prepatelar, plica sinovial, tendinitis
del cuádriceps, enfermedad de Osgood-Schlater (O-Sch),
enfermedad de Sinding-Larsen-Johansson (SLJ) y al dolorreferido originado en la cadera o columna lumbar.
Las causas de dolor medial de la rodilla incluyen:
tendinitis del pie anserino, bursitis, lesiones del LCM, lesiones del menisco medial, trastornos degenerativos, plica
sinovial y el dolor referido originado en la cadera o columna lumbar.
Las causas de dolor en la cara lateral incluyen al: síndrome de fricción de la banda iliotibial, síndrome depresión excesiva lateral, tendinitis del bíceps femoral, esguince de la articulación tibioperonea superior, enfermedad del
menisco lateral, osteoartritis (OA) y el dolor referido.

Por último, las causas de dolor en la cara posterior se
deben a: derrame articular, tendinitis del poplíteo, quiste de
Baker, rotura del LCP, lesión del menisco y el dolor referido.

CORTES ANATOMORRADIOLÓGICOS DELA RODILLA
EN LOS PLANOS AXIAL, CORONAL Y SAGITAL
Antes de empezar el estudio de la técnica de la ecografía
en la rodilla, hemos considerado de interés el ofrecer una
visión, en cortes anatomorradiológicos, de los diferentes
planos de esta articulación, aunque no todas las estructuras sean identificables en la ecografía.
Cortes axiales.Proporcionan información sobre las relaciones entre lapatela, el fémur y la tibia. Su aspecto
varía con el nivel del corte.
. En cortes a nivel de la porción media de la articulación
patelofemoral, se pueden estudiar las carillas articulares de la patela: la externa más extensa y la medial
más oblicua y se puede ver también el grueso cartílago; además, se visualizan los retináculos medial y lateral. Las reflexiones medial y lateral de la bursasuprapatelar no deben confundirse con la inserción de
los retináculos ni con la plica sinovial.
. En cortes a nivel de la articulación de la rodilla se ven
los meniscos, el medial tiene la forma de una C abierta, con un cuerno anterior más estrecho. El menisco
lateral tiene una forma más circular y es de grosor
uniforme. El ligamento transversal de la rodilla tiene
la forma de una banda queune los cuernos anteriores
de ambos meniscos atravesando la grasa de Hoffa. Los
tendones del semimembranoso (SM) y semitendinoso
(ST) aparecen como estructuras circulares, situados
por fuera de la cabeza medial del gemelo y posteriores
al platillo tibial medial. El tendón del SM es más grueso
que el del ST. El sartorio (elíptico) y el tendón del

Articulación de la rodilla. Pierna

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ST, en el mismo plano que el ligamento colateral medial
(LCM). El tendón del bíceps femoral, próximo a su
inserción en la cabeza del peroné se sitúa anterolateral
a la cabeza lateral del gemelo. La arteria poplítea se
sitúa por delante de la vena, entre las 2 cabezas del
gemelo y por detrás del cuerno posterior del menisco...