ecografia ocular

Utilidad de la ecografía en el melanoma coroideo: Revisión
de 200 casos.
Poster no.:

S-1493

Congreso:

SERAM 2012

Tipo del póster: Presentación Electrónica Educativa
Autores:

B. Marín Aguilera, P. Moreno Anaya, P. S. García Raya, A. F.
Fernández Prieto, R. Frutos Martínez, M. Asencio Durán; Madrid/
ES

Palabras clave:

Ultrasonidos-Doppler espectral, Ultrasonidos-Dopplercolor,
Ultrasonidos, Ojos, Neurorradiología cerebro

DOI:

10.1594/seram2012/S-1493

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Objetivo docente
Mostrar los distintos patrones ecográficos de presentación del melanoma coroideo.
Valorar la utilidad de la ecografía para el diagnóstico yseguimiento de los pacientes.
Valorar los cambios en modo B que se producen tras el tratamiento con braquiterapia.

Revisión del tema
El melanoma coroideo es el tumor primario intraocular más frecuente del adulto,
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representando el 70% de los tumores. Su incidencia oscila entre 6-7 casos/ 10 /año y la
edad media de presentación en el momento del diagnóstico es alrededor de los 60 años.
Elorigen de los melanomas coroideos, tanto si aparecen de novo como si se producen
por degeneración de una nevus preexistente, es desconocido. Se estima que la
incidencia de degeneración de un nevus coroideo es de aproximadamente 1/5.000
casos.
Aunque existen 5 tipos de melanomas orbitarios (uveal: coroideo, del iris y del cuerpo
ciliar; conjuntival y orbitario), el melanoma coroideo es con mucho elmás frecuente,
representando el 85% de los casos.
El diagnóstico se basa en la exploración directa, la angiografía con fluoresceína y en
la ecografía convencional, mostrando una fiabilidad diagnóstica del 91-96% según las
series en manos expertas.
En la exploración, se manifiestan como una lesión intrínsecamente pigmentada que
engrosa la coroides (aunque el 25% de los melanomas sonrelativamente amelanóticos)
o con una pigmentación naranja (que representa la lipofusina del epitelio pigmentado
de la retina), con una configuración sobreelevada o lobulada. La pigmentación negra
azabache casi nunca se observa en los melanomas coroideos y se asocia más
frecuentemente con la hipertrofia del epitelio pigmentado de la retina, la hiperplasia, la
hemorragia o el melanocitoma.
Laecografía con sonda lineal de alta frecuencia es una técnica eficaz, barata y
fácilmente disponible útil para la valoración de los melanomas intraoculares.

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En modo B, permite una adecuada valoración de la localización, la morfología, la
biometría y la ecogenicidad del tumor tanto en el momento del diagnóstico como durante
el seguimiento. Constituye una herramienta precisa para...