Ecografia

ECOGRAFÍA OCULAR:
¿QUÉ APORTA A LA CONSULTA OFTALMOLÓGICA?
INTRODUCCIÓN
Las estructuras oculares, con impedancias que oscilan en un pequeño intervalo, requieren el
uso de frecuencias elevadas de ultrasonidos (US) para poder discernir las interfases originadas
por los diferentes medios oculares.
Las sondas de 10 Mz, proporcionan una gran resolución, aunque tienen un escaso poder depenetración, es la sonda estándar usada en oftalmología; las sondas de 7.5-8 Mz, tienen menos
poder de resolución y mayor de penetración, lo que les confiere mayor utilidad en el examen
de la órbita y particularmente en el caso de globos oculares grandes.
La reciente incorporación en oftalmología de sondas cuya frecuencia oscila entre 50 y 100 Mz,
ha permitido un rápido avance en lo que se ha dado enllamar, Ecografía Biomicroscópica; el
poder de penetración máximo de estas sondas, de 0.6 cm, se acompaña de un gran poder de
resolución de la imagen obtenida, lo que las hace idóneas, para la exploración del segmento
anterior del globo ocular.

ECÓGRAFO OFTALMOLÓGICO
El ecógrafo de oftalmología, debe de reunir una serie de características mínimas para ser de
utilidad diagnóstica:
1. Sondade 10 Mz.
2. Sonda de Modo A.
3. Sonda de Modo B.
4. Simultaneidad de los Modos A y B (VECTOR MODULAR), que permite analizar con el
Modo A diferentes zonas de una imagen detenida, obtenida con el Modo B.

PARÁMETROS DIAGNÓSTICOS
La información general, obtenida con el Modo B, proporciona datos de carácter cuantitativo
como son los referentes a la forma, tamaño, posición.
La informaciónespecial, cualitativa propiamente dicha, se obtiene con el Modo A, que proporciona datos relacionados con la estructura a analizar: amplitud, homogeneidad, transmisión,
reflexión y atenuación de los ultrasonidos.

INDICACIONES
•
Variaciones del tamaño, forma, posición.
Buftalmia
Microftalmia
Exoftalmia
Enoftalmia
Estrabismo
Luxación de cristalino

• Pérdida de transparencia de losmedios oculares
Córnea
Humor acuoso
Cristalino
Vítreo
• Análisis de estructuras ocupadoras de espacio
Cuerpos extraños
Inflamaciones
Tumores
• Valoración de traumatismos
Contusos y perforantes
• Protocolo de cirugía intraocular
Glaucoma
Cataratas
Desprendimiento retinal
• Biometría
Cálculo de refracción del cristalino.

PROTOCOLO DE EXAMEN
El examen ecográfico, rigurosamenteconstante, tanto respecto a los parámetros de exploración
(decibelios, intensidad de brillo, tamaño de la imagen) como a la sistemática de exploración
(de adelante hacia atrás, vías de abordaje), proporciona datos concretos, que podrán ser comprobados y contrastados, permitiendo la obtención de información precisa y esencial para
hacer diagnósticos, pronósticos y seguimientos del tratamiento.
Elexamen, puede realizarse de forma directa, usando gel ecográfico entre la sonda y la superficie
ocular o bien a través de los parpados. Dado el grosor de los tejidos parpebrales en el perro y
gato, el examen con sonda de 10 Mz proporciona mejor resolución con la aplicación directa
sobre la superficie corneo-conjuntival; por el contrario con sondas de 7.5-8 Mz el examen de
la órbita puedeverse facilitado.
Un examen detallado del segmento anterior puede obtenerse usando una técnica de inmersión;
ésta consiste en la interposición entre la córnea y la sonda de un cilindro lleno de suero, en el
que se introduce la sonda; de esta forma se obtiene una ampliación del segmento anterior y
de forma especial de la córnea y de la cámara anterior.

ECOGRAFÍA DEL OJO NORMAL
La exploraciónocular en dirección axial (antero-posterior) Esquema 1, ocasiona los primeros
ecos en la córnea, definiendo el grosor de ésta; a continuacion la cámara anterior, aneoica en
condiciones normales, precede a las interfases ocasionadas por la cápsula anterior y posterior
del cristalino, normalmente aneoico. El espacio vítreo, igualmente aneoico precede al complejo retina-coroides-esclera, que en...