Ecologia adminstrativa
1. Filiación
a. Apellidos y nombres: Sánchez Vega, Sebastián
b. Sexo: 17 años
c. Edad: Masculino
d. Lugar de nacimiento y nacionalidad: Lima/ Peruana
e. Estado civil: Soltero
f. Profesión u ocupación actual: Estudiante
g. Domicilio: Salamanca. Psje. Chimú 126. Mz. J Lt. 16
h. Grado de instrucción: Secundariai. Fecha de elaboración de la H.C: 30/08/10
2. Datos sobre la enfermedad actual
a. ¿Cuándo empezó a sentirse enfermo?
Refiere que hace quince días comenzó a sentir dolor en laespalda con tos persistente.
b. ¿Cómo empezó la enfermedad? ¿En qué circunstancias se manifestó?
Comenzó con tos y flema tras consumir bebidas heladas
c. ¿Con qué síntomas sepresentó?
Con tos y flema.
d. ¿Cómo evolucionaron estos síntomas?
La tos se hacía persistente con sudoración nocturna, bajo de peso, inapetencia y fiebre.
e. ¿Es la primera vez que sepresentan estos síntomas?
Si, antes solamente era tos y congestión nasal.
f. ¿A qué atribuye el paciente su enfermedad?
El paciente refiere tomar bebidas heladas y convivir con un familiarcon TBC.
g. ¿Qué precedió al estado de la enfermedad?
El consumo de bebidas heladas.
h. ¿Qué tratamiento recibió?
Ninguno.
i. Funciones biológicas: orina, deposición.Apetito, sueño, sed.
Bajo apetito.
3. Antecedentes
a. Personales
* Fisiológicos
* Nacimiento: Parto normal.
* Lactancia: Materna, hasta los 2 años de edad.
*Desarrollo psicomotriz: A los dos años de edad comenzó a caminar y a pronunciar palabras.
* Hábitos: bebidas heladas y dormir descubierto.
* Socio económicos
* Tipo de vivienda: Materialnoble, con servicios básicos.
* Condición económica (tipo de trabajo): baja / obrero
* Patológicos
Alergia al polvo.
b. Familiares
* Cónyuge: no tiene.
* Padre:...
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