Economía de la salud
Es evidente que la salud y los cuidados tienen poco que ver con la economía. No son temas económicos, como son, sin duda las actividades del comercio, la industria, el desempleo, la balanza de pagos o los problemas de la inflación.
Sin embargo, todo el mundo admite que éstos temas económicos pueden también ser analizados desde el punto de vista político, sociológico oético y sus conclusiones pueden ser tan serias e importantes como las obtenidas por la economía.
Nadie duda, por ejemplo, de las consecuencias políticas y, desde luego, sociológicas de una alta tasa de desempleo en nuestra sociedad.
La economía, como sucede con otras ciencias sociales, tiene su propio cuerpo de conocimiento, que consiste en un modo peculiar de pensar que, asociado a técnicaspropias que ha desarrollado, permite obtener los resultados concretos sobre la naturaleza del problema que estudia.
Por tanto, la economía, como disciplina, puede tener un poder analítico considerable cuando se aplica a temas que no se consideran “económicos” como la salud. De ahí que la economía de la salud se ocupe en gran parte de la conexión entre medicina y economía.
Mucha gente cree queaplicar las formas económicas de pensamiento al sistema sanitario es tanto como mercantilizarlo. Sin embargo, pocos piensan en otra posibilidad, verdadero fin de la economía de la salud: tratar de obtener el máximo de salud para la población con los recursos existentes, que siempre serán limitados.
La economía de la salud es una rama de la economía del bienestar y en sus propias raíces sesustentan conceptos tan fundamentales como la demanda y la oferta sanitaria con sus diversas implicaciones en la vida real, que son objeto de debate en todo el mundo occidental que tiene sistemas de salud financieros con fondos públicos.
La economía versa sobre aquello que la gente valora y sobre como maximizar el valor de lo que obtiene por medio de los recursos que dedica a una actividadconcreta.
Aplicada a la asistencia sanitaria, cuyo fin es restaurar la salud perdida o mitigar el sufrimiento, se entiende la importancia que ha adquirido la economía de la salud, dados los enormes recursos que se dedican a este fin.
Y los economistas han realizado contribuciones importantes en este campo, esencialmente multidisciplinar.
A continuación en la figura 3.1 se explica la estructurafundamental de la economía de la salud.
La estructura esquemática de la economía de la salud
La figura 3.1 Estructura fundamental de la economía de la salud.
Un análisis más detenido de cada uno de los apartados nos llevaría a precisar mejor el contenido de todo lo que configura la economía de la salud. (Williams 1989).
1. Naturaleza y valor de la salud. Hacer referencia a los atributosque se perciben como salud, el valor de la vida, las escalas de utilidad de la salud, el valor de la vida, las escalas de utilidad de la salud, etc. La salud es un concepto relativo y lo que constituye una enfermedad o no está referido a un contexto social y cultural en el que evoluciona el individuo. (Pineault, Daveluy 1987). ¿Cómo se puede medir la salud? No bastan los indicadores de mortalidad,morbilidad, factores de riesgo o de incapacidad. Además, existe la concepción individual de la salud, que aporta un elemento cualitativo importante. A la hora de medir los costes y beneficios de la asistencia sanitaria, los economistas han hecho aportaciones significativas en el ámbito de la salud.
2. Influencias sobre la salud. Cada vez se conocen con más profundidad los factoresdeterminantes de la salud, que son muy diversos.
• Factores genéticos
• Factores ambientales y del entorno
• Factores relacionados con hábitos y estilo de vida
• Niveles de renta y educación
• Sistema sanitario
Algunos de estos factores están necesariamente interrelacionados: los hábitos y estilos de vida están en conexión con el nivel de renta y la educación. La demanda...
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