Economia de fichas

HISTORIA CLINICA
Fecha:
Nombre del niño/a:
Edad:                            Nombre de los padres:
Domicilio:                      Teléfono:
Curso escolar actual:         Centro escolar:
Nombre del tutor/a:
1. MOTIVO DE CONSULTA
-Descripción del problema por los adultos consultantes

-Preguntarle al niñosi sabe por qué le traen hasta aquí

2. IDENTIFICACION DE DESENCADENANTES DEL MOTIVO DE CONSULTA
-¿Cuando comenzó este problema?

-¿A qué lo atribuyen los familiares y el mismo niño?

-¿Como haido evolucionando?

-¿Como han intentado solucionarlo cada familiar?

3. ANTECEDENTES PERSONALES
-Estado somático del niño actual y enfermedades pasadas relevantes

-Otros problemas emocionalesanteriores del niño

-Hábitos de salud: comida, sueño, esfinteres, ejercicio...Problemas

-Datos de embarazo y parto

-Desarrollo psicomotor (primeros pasos, primeras palabras..)

-Desarrollointelectual (nivel de lenguaje y conocimientos)

-Desarrollo socio afectivo (relaciones con otros niños y adultos)

4. ANTECEDENTES FAMILIARES:
-Composición familiar: componentes, parentesco,edades y profesión

-Antecedentes somáticos actuales y pasados

-Antecedentes psíquicos actuales y pasados

-Problemas socioeconómicos

-Problemas familiares y conyugales

5. PERFIL MULTIMODALCON EL NIÑO Y FAMILIARES
Nota: Permite ampliar la información anterior. Tiene subáreas para los familiares y el niño. A menudo, excepto en casos de grave retraso en el desarrollo, es deseable laentrevista conjunta niño-adultos, y si es posible con el niño a solas después. Es importante explicar al niño que tiene derecho a la confidencialidad de sus datos respecto a los adultos (p.e los padres);e informar a los padres previamente de ello.

5.1.Área cognitiva:
-Padres:
.Como describen el carácter del niño, su manera de ser

.Con qué padre le identifican más (¿a quien se le parece...