Economia Politica De La Sanidad

La economía política de la sanidad.
Una perspectiva clínica

Julian Tudor Hart

Fundación Sindical de Estudios- CCOO de Madrid

EDICIONES GPS-MADRID

LA ECONOMÍA POLÍTICA DE LA SANIDAD. UNA PERSPECTIVA CLÍNICA

Primera edición castellana: febrero de 2009

Promueve: Fundación Sindical de Estudios y Comisiones Obreras de Madrid

Coordina: Federación de Asociaciones para la Defensade la Sanidad Pública

Autor: Julian Tudor Hart

Traducción: Diego Reverte Cejudo. Médico. Federación de Asociaciones para la Defensa de la
Sanidad Pública

Edita:
Ediciones GPS Madrid
C/ Sebastián Herrera, 14. 28012 Madrid
Tel. + 34 91 527 02 29
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www.edicionesgps.es

ISBN: 978-84-9721-370-7
Depósito Legal: M-10566-2009

Realización
Oficina comercial: C/Sebastián Herrera 14. 28012 Madrid
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Sumario

Agradecimientos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Prólogo a esta edición . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Prefacio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Capítulo 1. EL Servicio Nacional de Salud (NHS)
como sistema creativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Capítulo 2. ¿Qué crea el NHS? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Capítulo 3. ¿Cómo se crea el NHS? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
Capítulo 4. La propiedaddel sistema sanitario . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225
Capítulo 5. La solidaridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
Capítulo 6. El NHS como vanguardia de la sociedad . . . . . . . . . . . . . . 317

A Mary, por todo

Agradecimientos

Mi esposa, Mary, dedicó una gran parte de nuestra vida a este libro y a las
muchas partes que lo fueroncomponiendo a lo largo de nuestros cuarenta y tres
años de vida en común, de los cuales ocho estuvieron dedicados a su realización
mediante una larga y, a menudo, incómoda gestación.
No se lo podré agradecer lo bastante.

Tony Beddow, John Bunker, Iain Chalmers, Anna Donald, John Ivor Lewis,
Colin Leys y Graham Watt se tomaron la inmensa molestia y tiempo que, a
duras penas, pudieron robar a susocupaciones para darme consejos de suma utilidad sobre los primeros borradores y el apoyo crítico sin el que, sin duda alguna,
hubiese abandonado este proyecto tan excesivamente
ambicioso e irrealizable.

También quiero mostrar mi agradecimiento a los siguientes colegas que aportaron comentarios críticos e hicieron lo mejor que pudieron para hacerme desarrollar la argumentación de una maneraclara y mantenerla en sus límites: Hixinio
Beiras, Ros Bryar, June Clark, Franco Delzotti, Jane Elliott, Ron Frankenberg,
Trisha Greenhalgh, Ajey Hardeekar, John Horder, Ben Hart, Adrian Hastings,
Andrew Herxeimer, Mauri Johanssen, Pat Lewis, Irvine Loudon, Theo Macdonald, John Meisel, Ian Millington, Ann Oakley, Gianluigi Passerini, Malcolm
Rigler, John Robson, Ron Singer, Tomi Spenser, SteveTomlinson y Morton
Warner. Ninguno de ellos tiene responsabilidad
alguna en este borrador final.
Por último, tengo que dar las gracias a los bibliotecarios de muchos lugares
por su inagotable paciencia y cortesía, y a mi editor, Philip de Bary por no haber
cambiado prácticamente en nada mi borrador final.

Prólogo a esta edición
Vicenç Navarro
Catedrático de Políticas Públicas
de laUniversidad Pompeu Fabra.

Este libro es de una enorme relevancia para el público español. Escrito
por el Dr. Julián Tudor Hart, un médico generalista en atención primaria
(general practitioner) del Servicio Nacional de Salud (Nacional Health
Services, NHS) en Gran Bretaña, analiza la evolución del NHS y su situación actual (con algunas reflexiones sobre su futuro) desde el punto de
vista del...