economia solidaria

Paciente femenina de 43 a, procedente de Puerres (Nariño), con diagnósticos de Trastorno afectivo bipolar, actualmente en remision. Tratamiento instaurado: Acido Valproico capsulas 250 mg (1 con desayuno, 1 con almuerzo, 1 con la cena). Clozapina tabletas 100 mg (1 tableta a las 8 pm)

Alerta, hidratada, no hay signos de disnea, no hay deficit sensitivo, ni motor aparente.

Paciente queingresa al consultorio por sus propios medios, con adecuada su presentación personal, actitud amable, orientada en tiempo, lugar y persona, afecto modulado de tono alegre, pensamiento lógico, coherente, sin ideas delirantes persecutorias, ni delirantes megalomaniacas, ideas fijas debdio a algunas dificultades en la interacción con su madre. No hay alteraciones sensoperceptivas. Eulalica por momentosaltisonante. Introspección parcial. Prospección parcial. Juicio de realidad conservado.

Adulta con evolución estable, eutimica, sin sintomas psicóticos, sin sintomas comportamentales. Tiene adecuada en sus diferentes roles. Se decide continuar igual dosis de acido valproico hasta nueva evaluación de niveles de enzimas hepáticas. Se da orden de control en 4 meses para continuar seguimientofarmacológico.


Control en 4 meses por consulta externa de psiquiatria.
Acido Valproico capsulas 250 mg (1 con desayuno, 1 con almuerzo, 1 con la cena)
Clozapina tabletas 100 mg (1 tableta a las 8 pm).


paciente 44 años, natural y procedentees de puerres, viene en compañia de ALFONSO CANCHALA, el padre de la paciente.
Es conocida en la institucion con diagnsotico de transtorno afectivobipolar, en manejo con acido valproico 750 mg dia, clozapina 100 mg, al parecer con baja adherencia al manejo farmacologico.
presenta ultimo control el dia 2 de octubre 2014, ultima hosptializacion en junio de 2013.
presneta cuadro de mas o menos 8 dias de evolucion consiente en cambios en el comportamietno, se torna inquieta, deambula por todo el pueblo, con soliloquios, con irritabilidadmarcada hacia su madre y su hija, con alteracion del patron de sueño y alimentacion.
este proceso se desencadeno por el proceso de enfermedad terminal por el que cruza su madre.
al examen fisico fr 20 x min fc 80 x min ta 120/70 t° 37
paciente afebril, con buena hidratacion, en buenas condiciones generales.
Con buena implantacion capilar, no se evidencia lesiones traumaticas recientes en piel.pupilas iguales redondas y reactivas, cavidad bucal, con aceptable condicion dental. no presenta eritema faringeo. cuello sin adenopatias.
Cardiopulmonar: presenta campos pulmonares disminucion de murmullo vesicular. ruidos cardiacos ritmicos sin soplos.
Abdomen blando, depresible, no doloroso, peristaltismo normal, no se encuentran megalias, no signos de irritacion peritoneal.
Extremidades,fuerza muscular conservada, no se evidencian lesiones vasculares, no edema.
Sistema nervioso central sin focalizacion.
al examen mental
paciente que entra al consultorio por sus propios medios, conciente, alerta, desorientada en persona y lugar, con afecto ansioso, irritable, con fuga de ideas, taquilalica, con ideas delirantes de tipo persecutorio " es que estos hombres lo unico que quieren escomerme, les gusta mi cuerpo jajajaja", referencial con su padre y su madre "estos ya no me quieren atender, solo se la pasan comiendose ellos", hipersexual "sale a la calle y les dice cosas a los hombres que pasan" con alteracion del patron de sueño con insomnio. juicio y raciocinio comprometido.
se trata paciente con transtono afectivo bipolar, episodio maniaco con sintomas psicoticos,actualmente con alto riesgo de heteroagresion, por lo cual require manejo por urgencias.

EDAD:44
NATURAL:puerres
PROCENTE:puerres
ACUDIENTE:alfonso canchala
REMISION:no
MED. REMISION:no
CONFIRMADA:no

paciente 44 años, natural y procedentees de puerres, viene en compañia de ALFONSO CANCHALA, el padre de la paciente.
Es conocida en la institucion con diagnsotico de transtorno afectivo...