Economia Y Caracteristicas De Europa

Problema 2
En un accidente de tránsito un pasajero recibe un golpe contuso en la parte lateral del hemitórax derecho. Conducido por los paramédicos a un servicio de emergencia, es evaluado y se le encuentra pálido, con dificultad respiratoria y agitación psicomotriz. Su presión arterial es 60/30 y su pulso 110 x minuto.
Explique qué estructuras están afectadas, qué esperaría ver en el tórax ala exploración radiológica y a qué se debe la alteración funcional.


Hemotórax
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Es una acumulación de sangre en el espacio existente entre la pared torácica y el pulmón (la cavidad pleural).
Causas
La causa más común del hemotórax es un traumatismo torácico. También se puede presentar enpacientes que tengan:
Un defecto en la coagulación de la sangre
Cirugía del tórax o del corazón 
Muerte del tejido pulmonar (infarto pulmonar)
Cáncer pulmonar o pleural
Ruptura en un vaso sanguíneo al colocar un catéter venoso central
Tuberculosis
Síntomas
Ansiedad
Dolor torácico
Hipotensión arterial
Piel pálida, fría y húmeda
Frecuencia cardíaca rápida
Respiración rápida y superficialInquietud
Dificultad para respirar
Pruebas y exámenes
El médico puede notar disminución o ausencia de los ruidos respiratorios en el lado afectado. Los signos de hemotórax se pueden observar en los siguientes exámenes:
Radiografía de tórax
Tomografía computarizada
Análisis del líquido pleural
Toracocentesis
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es estabilizar al paciente, detener elsangrado y extraer la sangre y el aire del espacio pleural. Se introduce una sonda pleural a través de la pared del tórax con el fin de drenar la sangre y el aire. La sonda se deja puesta durante varios días para volver a expandir el pulmón.
Cuando un hemotórax es grave y el sangrado no se puede controlar con una sonda pleural sola, se puede necesitar cirugía (toracotomía) para detener lahemorragia.
Se debe igualmente tratar la causa del hemotórax. En personas que hayan tenido una lesión, con frecuencia todo lo que se necesita es un drenaje con sonda pleural. A menudo no se requiere cirugía.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico depende de la causa del hemotórax y la rapidez con la que administre el tratamiento.
Posibles complicaciones
Atelectasia pulmonar que lleva ainsuficiencia respiratoria
Muerte
Fibrosis o cicatrización de las membranas pleurales
Infección del líquido pleural (empiema)
Neumotórax
Shock
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si presenta:
Cualquier lesión seria en el tórax
Dolor torácico o dificultad para respirar
Acuda al servicio de urgencias o llame al número local deemergencias si presenta:
Mareo, fiebre o una sensación de pesadez en el pecho
Dolor torácico intenso
Dificultad respiratoria grave
Colapso pulmonar
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El colapso pulmonar, o neumotórax, es la acumulación de aire en el espacio que rodea los pulmones. Esta acumulación de aire ejerce presión sobreel pulmón, de manera que no se puede expandir tanto como lo hace normalmente cuando usted inspira.
Causas
El colapso pulmonar ocurre cuando el aire escapa del pulmón y llena el espacio por fuera de éste, dentro del tórax. Puede ser causado por una herida en el tórax con arma de fuego o con arma blanca, la fractura de una costilla o ciertos procedimientos médicos.
En algunos casos, ocurre uncolapso pulmonar sin ninguna causa. Esto se denomina neumotórax espontáneo, y es cuando se rompe un área pequeña del pulmón que está llena de aire (vesícula pulmonar), y el aire va hacia el espacio que rodea el pulmón.
Las personas altas y delgadas y los fumadores tienen mayor probabilidad de sufrir colapso pulmonar.
Las siguientes enfermedades pulmonares también incrementan el riesgo de un...