economia

3. Elaborar un ejemplo de reporte de novedades del empleador, del centro de trabajo, de trabajadores afiliados permanentes y de trabajadores afiliados transitorios.
4. Elabore un organigrama en el que identifique los integrantes del sistema y sus funciones.
5. En un cuadro identifique cuales son las diferencias existentes entre régimen contributivo y subsidiado teniendo en cuenta:afiliación, beneficiarios, POS y POSS.
6. ¿Puede una EPS negar afiliaciones?


7. ¿A cual EPS se debe hacer la afiliación?

A la que escoja la persona. Uno de los principios básicos del Sistema de Seguridad Social en Colombia es la libre escogencia. “Están prohibidos todos los acuerdos o convenidos, así como las prácticas y decisiones concertadas que, directa o indirectamente, tengan porobjeto impedir, restringir o falsear el juego de la LIBRE ESCOGENCIA dentro del sistema de la seguridad social en salud” (parágrafo del artículo 183 ley 100 de 1993)

8. ¿Qué estableció la ley sobre las practicas que afecten la libre escogencia de la persona afiliada?
Las EPS deben abstenerse de introducir prácticas que afecten la libre escogencia tales como ofrecer incentivos para lograr larenuncia de la persona afiliada (como tratamientos anticipados o especiales de enfermedades sujetas a periodos mínimos de cotización, así como bonificaciones, pagos de cualquier naturaleza o condiciones especiales para parientes en cualquier grado de afinidad o consanguinidad); utilizar mecanismos de afiliación que discriminen a cualquier persona por causa de su estado previo, actual o potencial desalud y utilización de servicios; terminar en forma unilateral la relación contractual con las personas afiliadas o negar la afiliación a quien desee afiliarse siempre que garantice el pago de la cotización o subsidio correspondiente, salvo cuando exista prueba de que la persona usuaria ha utilizado o intentado utilizar los beneficios que le ofrece el sistema general de seguridad social en salud enforma abusiva o de mala fe.
Las prácticas y decisiones concertadas que, directa o indirectamente, tengan por objeto impedir, restringir o falsear el juego de la LIBRE ESCOGENCIA dentro del sistema de la seguridad social en salud” (parágrafo del artículo 183 ley 100 de 1993)

9. ¿Cada cuánto me puedo cambiar de EPS?
Cada año, por no conformidad.
Es “la facultad que tiene un afiliada de escogerentre las diferentes entidades promotoras de salud, aquella que administrará la prestación de sus servicios de salud derivados del plan obligatorio” (Art. 14.4 decreto reglamentario 1485/94)
10. ¿Un grupo familiar puede estar afiliada a varias EPS?
Por regla general el grupo siempre debe estar en la misma entidad, excepto cuando cuando existe imposibilidad por razones legales o de hecho paramantener la unidad familiar o por problemas relacionados con el lugar de residencia de sus integrantes. No ya que sería una multiafiliación
11. Algunas personas se preguntan: ¿Si estoy pensionada por el ISS y me cambio de EPS, pierdo la pensión?
No. Los asuntos de salud y pensiones van por caminos diferentes aunque en algunos momentos se cruzan, sin embargo funcionan en forma separada. Un tema esla pensión y otro la salud. Lo anterior se aplica para el ISS o cualquier otro fondo de pensiones.

12. ¿Qué ocurre cuando se presentes dos o mas formularios de traslado de una misma persona afiliada a distintas eps-s?
13. Tendrá validez el que se haya radicado primero en la Alcaldía o Dirección de Salud, dentro del plazo previsto.

14. A partir del ejemplo de Pedro, quien trabaja en unafábrica de calzado, recibiendo un sueldo de $800.000 pesos y quien fue incapacitado por enfermedad general por 30 días, determine cuáles son los porcentajes y responsables correspondientes al pago de la seguridad social en salud, quién queda a cargo del pago de la incapacidad y cuál es el porcentaje y valor percibido ´por la incapacidad.

15. Elabore un cuadro comparativo en el que identifique las...