ECONOMIA

Título: Procedimiento para realizar estudios de costo utilidad en
instituciones sanitarias cubanas.

Autores: DrC. Antonio Castillo Guzmán (acastillo @icccv.sld.cu), DrC. Orlando
Carnota Lauzán, DraC. Carmen Arocha Mariño.

Centro de procedencia: Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.

Síntesis
Introducción. Las evaluaciones económicas completas tienen el propósito deestablecer análisis comparativos entre opciones, considerando los costos y los
resultados, para contribuir a la toma de decisiones y lograr eficiencia en el uso
de los recursos. En Cuba no se han explotado todas las posibilidades que
brinda este método. Objetivo.

Desarrollar

un Procedimiento para realizar

estudios de costo utilidad en instituciones sanitarias cubanas. Métodos.
Investigacióndescriptiva, de desarrollo, en la que se revisó bibliografía nacional
e internacional y se consultaron expertos para identificar aspectos teóricos,
metodológicos e instrumentales que sirvieran de base a la elaboración del
Procedimiento.

Resultados.

Se

encontraron

elementos

polémicos

relacionados con los costos, las utilidades y sus medidas, la calidad de vida
relacionada conla salud y la incertidumbre. Una vez decidida - en el proceso
de trabajo llevado a cabo la manera de tratar los elementos polémicos, se
confeccionó el Procedimiento. Para demostrar su funcionamiento, siguiendo los
pasos propuestos en éste, se estimó el costo utilidad de dos opciones
terapéuticas complejas de una enfermedad cardiovascular. Conclusiones. La
información obtenida (ratio costoutilidad) de la aplicación del procedimiento
resulta útil para contribuir a la toma de decisiones.

Palabras clave: Evaluación económica; costo utilidad; calidad de vida
relacionada

con

la

salud;

años

de

vida

ajustados

por

calidad.

Introducción
La crisis económica mundial, unida a la tensa situación internacional que surgió
como consecuencia del cambio político yeconómico en Europa del Este, así como
en la otrora Unión Soviética, más la intensificación del bloqueo de los Estados
Unidos de América (EUA) a Cuba, agravaron la situación financiera del país y del
sistema de salud en particular. Esta situación se enfrentó bajo la premisa de
mantener los logros sociales, priorizar la salud, la educación y garantizar la
distribución equitativa de losrecursos disponibles. En términos económicos, la
salud y la educación son dos puntos clave y a su vez representan un componente
esencial de cualquier estrategia general de desarrollo. Los beneficios de una
buena salud contribuyen a la promoción del crecimiento de la economía en
muchos sentidos, pues se traduce en mayor desempeño educacional, aumento de
la productividad laboral y mayor estabilidadsocial y económica, entre otros

(1)

. No

obstante, estas inversiones tienen que estar formuladas a partir de la racionalidad
en el uso de los recursos. Los países con políticas estatales que benefician a los
servicios sanitarios, necesitan que las personas encargadas de las instituciones
responsables de la salud pública, posean los medios adecuados para controlar
cómo se utilizan losrecursos económicos que se les asigna, de modo tal que
puedan extenderse, incrementarse y mejorar la calidad de sus ofertas.
El objeto de la economía es “estudiar las elecciones que orientan la asignación de
recursos y la distribución de riquezas, atendiendo a qué, cómo y para quién
producir bienes y servicios, así como a la necesidad de lograr beneficios máximos
con un mínimo de riesgoseconómicos y sociales”

(2)

. Por su parte, las

evaluaciones económicas completas tienen el propósito de establecer un análisis
comparativo entre opciones, considerando los costos y los resultados o efectos.
Su aporte consiste en apoyar la toma de decisiones y contribuir a una distribución
presupuestaria o de recursos en forma eficiente.
Drummond, considerado un clásico, en su obra...