economia

2. Economía y asistencia sanitaria.
Los sistemas sanitarios son producto de la historia y de la cultura de las sociedades en que se desarrollan, y expresan los valores predominantes en las mismas. Estos sistemas se dedican a la prestación de servicios sanitarios, principalmente a la prevención y a la atención clínica.
Los sistemas sanitarios son “las organizaciones que prestan serviciossanitarios (hospitales, centros de salud, funcionarios profesionales y servicios de salud pública) así como otras redes, sectores, instituciones, ministerios y organizaciones que tiene una influencia definida en el objetivo último del sistema – la salud. Importantes a este respecto son la educación, el transporte, los servicios sociales, la vivienda, la industria alimentaria, etc.”
Los sistemassanitarios son “todas las organizaciones, instituciones y recursos públicos y privados con el mandato de mejorar (promover, restaurar o mantener) la salud en el marco político e institucional de cada país; incluye servicios personales y poblacionales así como acciones para influenciar a otros sectores, pero no las acciones de esos actores como tales.
En la práctica, estos sistemas varían ampliamente deun país a otro. La comparación de sistemas es el enfoque de la política e investigación actual de la asistencia sanitaria, pero generalmente los sistemas solo son comparados por la manera en que son financiados y manejados. Pueden ser financiados y/o manejados por el sector público, por el sector privado, en forma mixta o por entidades sin fines de lucro.
Un sistema sanitario está integrado pordiversos sub-sistemas: el de administración de recursos humanos, el financiero, el estructural, el político; donde intervienen causas demográficas, socioeconómicas, científicas y éticas. Se busca que todos los sistemas de asistencia sanitaria o de atención de salud pongan en práctica los principios de universalidad, accesibilidad, solidaridad, ética, eficacia y eficiencia.
La atención primariaayuda a prevenir la enfermedad y la muerte. En contraste con la atención especializada, la primaria se asocia con una distribución más equitativa de la salud en las poblaciones del mismo o de distinto país. Los sistemas nacionales de atención de la salud con una fuerte infraestructura de atención primaria tienen poblaciones más saludables, menos desigualdades relacionadas con la salud y menorescostos generales para el cuidado de la salud.
2.1. El porqué de la intervención pública en los mercados sanitarios
El sistema sanitario español, tal y como lo conocemos actualmente, tiene sus antecedentes en 1942, año en que se crea el Seguro Obligatorio de Enfermedad. Este seguro se constituye como un sistema de cobertura sanitaria financiado a través de cuotas laborales. Tras su reestructuraciónen 1974, año de la promulgación de la Ley General de Seguridad Social, la atención sanitaria se integra dentro del sistema de Seguridad Social. Al margen de estos antecedentes, la configuración actual del sistema sanitario se debe principalmente a la Ley General de Sanidad de 1986 (LGS), que posibilitó la integración en un Sistema Nacional de Salud de las múltiples y descoordinadas redesasistenciales que existían en nuestro país hasta aquel momento. La necesidad de reforma que acuciaba al sector sanitario se vio, además, acrecentada por el reconocimiento del derecho a la protección de la salud en la Constitución de 1978 y por la formulación del Estado de las Autonomías recogida en el texto constitucional.
Es precisamente en la Ley General de Sanidad de 1986 donde se regulan los principiosbásicos que rigen en la actualidad el funcionamiento del sistema sanitario público en España. En particular, las características fundamentales del Sistema Nacional de Salud (SNS) se resumen en las siguientes:
Extensión de los servicios del SNS a toda la población (universalización de la cobertura).
Definición de los objetivos de equidad en términos de igualdad de acceso y de superación de los...