Economía y Salud, Financiamiento e Inversión en el Modelo de Salud Chileno

Economía y Salud, Financiamiento e Inversión en el Modelo de Salud Chileno


INTRODUCCIÓN
La economía de la salud aplica los principios económicos en el estudio de la atención de la salud. Se enfoca en la relación entre entradas (recursos) y salidas (resultados) de la atención en salud, cuyos principios operan tanto a nivel micro como macro.
Debido a la existencia de recursos limitados todaslas sociedades tienen que tomar decisiones acerca de qué servicios de salud proveer, cuánto proveer y qué no proveer. Dentro de la Economía de la Salud, la subdisciplina Evaluación Económica es un conjunto de técnicas que se usan para medir los costos y los beneficios de las distintas alternativas de intervenciones de salud, como, por ejemplo, los distintos tratamientos para una enfermedad enparticular.
Para obtener los beneficios potenciales que brinda la Evaluación Económica en la asignación de recursos en el sistema de salud de un país se requiere llevar a cabo estudios detallados. Es por esto que en la actualidad existe una mayor exigencia por parte de los proveedores de salud (los gobiernos, las agencias internacionales y los aseguradores de salud) de que la toma de decisionesacerca de la introducción, financiamiento o garantía de nuevas intervenciones de salud considere información proporcionada por estudios de evaluación económica; razón por la cual en el presente informe detallaremos los datos más actualizados de años 2003 a 2009 del Gasto de salud en Chile y con respecto al mundo, de manera tal que se logra un conocimiento gráfico claro tanto de la utilidad de losrecursos entregados y como ha impactado ese “repartimiento” , en el nivel de salud de la población.
 
CONCEPTOS BÁSICOS DE LA EVALUACIÓN ECONÓMICA:
Para entender los principios subyacentes a esta disciplina es necesario revisar algunos conceptos que se fundan en la ciencia económica y que en este contexto se aplican a los cuidados de salud.
Costo de Oportunidad y Costo Económico
Costo deOportunidad es el beneficio que se deja de percibir cuando se decide usar los recursos con un propósito en vez de otro. Por ejemplo, si una enfermera nueva integra un equipo de atención primaria, la decisión de asignarle funciones de inmunizaciones puede impedir que se le asignen funciones de cuidados prenatales. El costo de oportunidad de aumentar el número de niños vacunados se puede medir en funciónde las mujeres embarazadas que podrían haber sido atendidas por control prenatal. Similares trade-offs pueden darse en el uso de pabellones quirúrgicos donde la decisión de realizar ciertas intervenciones va a impedir que se realicen otras. Así el concepto de costo de oportunidad debería promover decisiones de asignar recursos donde se obtenga el mayor provecho de ellos. En Evaluación Económicael Costo Económico se define como el valor de los recursos usados para proveer un resultado, como por ejemplo, una consulta médica. El concepto de Costo Económico trata de reflejar el costo de oportunidad de los recursos, por esto no debe confundirse con precio, costo contable o costo financiero.
Resultados o efectividad (outcomes)
En Evaluación Económica se parte de la premisa de que se incurreen costos económicos para obtener beneficios de salud. Hay distintos tipos de beneficios de salud, a todos los cuales llamaremos resultados (o outcomes en inglés). Por ejemplo, el resultado de proveer tratamiento quirúrgico de cataratas puede ser medido como la mejoría en la visión del paciente. Asimismo, el resultado de dializar pacientes con insuficiencia renal crónica se puede medir por laextensión de su esperanza de vida. Estos resultados o efectividad se obtienen de estudios epidemiológicos. Otros resultados de las intervenciones son también el mejoramiento en la calidad de vida y las ganancias relativas a la productividad económica del paciente.
La evaluación de resultados es uno de los aspectos más complicados de un estudio, pero es crucial en el proceso de priorización de...