Ecop perros
Datos del paciente
Willy
Especie: Canino
Raza: Cocker Spaniel
Edad 15 años
Sexo: Macho
Antecedentes clínicos:
Animal con todas sus vacunas.
Desparasitado hace menos de4meses
Anamnesis:
Llego el viernes 27 de Abril de 2012 a consulta ya que desde hace 10 días había presentado sincopes. Estos se presentaban después de una actividad física. Ha mostradodebilidad, anorexia e intolerancia al ejercicio. Menciona que el paciente también ha presentado vómitos y diarreas no tan frecuentes. Menciona que la había llevado hace 10 días con un MédicoVeterinario, el cual le preinscribió tratamiento con Furosemida, Enalapril y cambio de dieta a h/d.
Examen Físico General
PESO
ESTADO MENTAL alerta
TLLC 3 seg
MUCOSAS palidasLINFONODOS normales
RD +
RT -
PP –
FC 120
FR 40
CP: Patrón respiratorio restrictivo (rápido y superficial)
PA sin alteración
% de deshidratación: 8%
CC 2/5
PULSO débil
TEMPERATURAPulso hepatoyugular y yugular positivo
Lista Problema:
1) Síncopes
2) Soplo mitral 5/6 tricúspide 3/6
3) Pulso hepatoyugular positivo
4) Pulso yugular positivo
5) Disnea
6)Deshidratación de 8%
7) Vomito
8) Diarrea
9) Condición corporal 2/5
10) Depresión
11) Anorexia
12) Intolerancia al ejercicio
13) Mucosas palidas
14) Condición corporal 2/5
15) Pulso débil16) Tiempo de llenado capilar aumentado
Lista Maestra
LISTA MAESTRA | Diagnósticos diferencialesy presuntivos | Pruebas de laboratorio |
| | Hg | BS | Uri | ECG | Rx |
I)Soplomitral y tricúspide1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16 | Enfermedad valvular degenerativaEndocardiosis valvularEndicarditis bacteriana | X | x | x | X | X |
II) Diarrea6,7,8,9,10,11,14 | |X | x | X | | |
III) Sincopes1,5,13 | Cardiomiopatia dilatadaAnemia | x | x | X | | |
IV) Disnea1,5, 10, 11, 12, 14 | Edema pleuralCardiomiopatía dilatada | x | x | x | | x |
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