eda y prolongada
Páginas: 19 (4593 palabras)
Publicado: 31 de julio de 2013
ENFERMEDAD DIARREICA EN NIÑOS
DEFINICIÓN DE DIARREA
Diarrea se define como la pérdida de deposiciones liquidas al menos 3 veces en un periodo de 24 horas. Sin embargo, es más importante la consistencia de las heces que el número en sí de perdida. La diarrea aguda puede ser causada por diferentes virus, bacterias y parásitos. Rotavirus y los virus del tipo Norwalk (norovirus) son los agentesmás comunes, causando más del 50% de los casos de diarrea aguda, los cuales son fáciles de establecer cuando un niño es examinado por primera vez. Usualmente no son necesarias pruebas de laboratorio.
EPIDEMIOLOGIA
Aun siendo considerada como una enfermedad benigna, la gastroenteritis aguda sigue siendo una causa mayor de morbi-mortalidad pediátrica alrededor del mundo, sumando más de 1.87millones de muertes anuales en niños menores de 5 años, o aproximadamente el 19% de las muertes infantiles.
Los virus siguen siendo por lejos la causa más común tanto en países industrializados como en desarrollo. La disponibilidad de vacunas contra el rotavirus ha hecho al norovirus la causa más común de gastroenteritis aguda en niños americanos menores de 5 años, de acuerdo a un estudio realizadopor el Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) en el año 2013. El reporte indica que las infecciones por los norovirus han resultado en casi 1 millón de consultas a centros de atención pediátricos en los Estados Unidos entre el año 2009 y 2010, con un costo de tratamiento cercano a cientos de millones de dólares anualmente. Aproximadamente la mitad de las consultas por casos denorovirus involucra niños de 6-18 meses de edad.
TIPOS DE DIARREA
En un escenario desastroso un niño con diarrea puede presentar tres cuadros clínicos potencialmente graves o muy graves:
1. Diarrea acuosa aguda (incluido el cólera)
Dura varias horas o días, y puede causar deshidratación
2. Diarrea con sangre aguda o disentería
Puede causar daño intestinal, sepsis, desnutrición y deshidratación3. Diarrea persistente
Diarrea que dura más de 14 días.
La diarrea acuosa aguda es causada principalmente por rotavirus, virus tipo Norwalk, Escherichia coli enterotoxigénica (ETEC), Vibrio cholerae, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile, Giardia y criptosporidios.
Los patógenos más frecuentes asociados con diarrea sanguinolenta aguda son Shigella y Entamoeba histolytica. Otrosmicroorganismo que también pueden causar disentería son Campylobacter sp, Escherichia coli, Salmonella invasoras, Aeromonas, C. difficile y Yersinia sp.
MANEJO DE LA DIARREA ACUOSA AGUDA
La deshidratación es la complicación más común.
Diarreas causadas por otros otros organismos distintos de Vibrio cholerae, suelen ser autolimitada y no requieren antibióticos.
Los antibióticos tienen elpotencial de prolongar el trastorno homeostático intestinal y retrasar la recuperación de la flora intestinal normal.
AIEPI recomienda el uso de antibióticos orales sólo para los niños con diarrea con sangre (disentería amebiana o bacteriana), el cólera y la giardiasis.
Los medicamentos antidiarreicos o antieméticos no se recomiendan para tratar la diarrea aguda, ya que reducen la motilidadintestinal, alargan el curso de la enfermedad, prolongan el contacto del patógeno causal con la mucosa intestinal, y pueden empeorar los síntomas sistémicos.
El ayuno no modifica el resultado o la gravedad de la enfermedad diarreica. Por lo tanto, se debe continuar la alimentación con la lactancia, biberón leche de formula o alimentación complementaria en un niño con diarrea y sin deshidratación.
Unadieta baja en lactosa o sin lactosa no proporciona ningún beneficio a los niños con diarrea aguda.
Reiniciar la alimentación tan pronto como se logre un estado de hidratación normal, través de cualquier terapia de rehidratación adecuada según la gravedad de la deshidratación.
Los niños desnutridos tienen mayor riesgo de diarrea por alteración mucosa intestinal, pudiendo durar más tiempo debido...
DEFINICIÓN DE DIARREA
Diarrea se define como la pérdida de deposiciones liquidas al menos 3 veces en un periodo de 24 horas. Sin embargo, es más importante la consistencia de las heces que el número en sí de perdida. La diarrea aguda puede ser causada por diferentes virus, bacterias y parásitos. Rotavirus y los virus del tipo Norwalk (norovirus) son los agentesmás comunes, causando más del 50% de los casos de diarrea aguda, los cuales son fáciles de establecer cuando un niño es examinado por primera vez. Usualmente no son necesarias pruebas de laboratorio.
EPIDEMIOLOGIA
Aun siendo considerada como una enfermedad benigna, la gastroenteritis aguda sigue siendo una causa mayor de morbi-mortalidad pediátrica alrededor del mundo, sumando más de 1.87millones de muertes anuales en niños menores de 5 años, o aproximadamente el 19% de las muertes infantiles.
Los virus siguen siendo por lejos la causa más común tanto en países industrializados como en desarrollo. La disponibilidad de vacunas contra el rotavirus ha hecho al norovirus la causa más común de gastroenteritis aguda en niños americanos menores de 5 años, de acuerdo a un estudio realizadopor el Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) en el año 2013. El reporte indica que las infecciones por los norovirus han resultado en casi 1 millón de consultas a centros de atención pediátricos en los Estados Unidos entre el año 2009 y 2010, con un costo de tratamiento cercano a cientos de millones de dólares anualmente. Aproximadamente la mitad de las consultas por casos denorovirus involucra niños de 6-18 meses de edad.
TIPOS DE DIARREA
En un escenario desastroso un niño con diarrea puede presentar tres cuadros clínicos potencialmente graves o muy graves:
1. Diarrea acuosa aguda (incluido el cólera)
Dura varias horas o días, y puede causar deshidratación
2. Diarrea con sangre aguda o disentería
Puede causar daño intestinal, sepsis, desnutrición y deshidratación3. Diarrea persistente
Diarrea que dura más de 14 días.
La diarrea acuosa aguda es causada principalmente por rotavirus, virus tipo Norwalk, Escherichia coli enterotoxigénica (ETEC), Vibrio cholerae, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile, Giardia y criptosporidios.
Los patógenos más frecuentes asociados con diarrea sanguinolenta aguda son Shigella y Entamoeba histolytica. Otrosmicroorganismo que también pueden causar disentería son Campylobacter sp, Escherichia coli, Salmonella invasoras, Aeromonas, C. difficile y Yersinia sp.
MANEJO DE LA DIARREA ACUOSA AGUDA
La deshidratación es la complicación más común.
Diarreas causadas por otros otros organismos distintos de Vibrio cholerae, suelen ser autolimitada y no requieren antibióticos.
Los antibióticos tienen elpotencial de prolongar el trastorno homeostático intestinal y retrasar la recuperación de la flora intestinal normal.
AIEPI recomienda el uso de antibióticos orales sólo para los niños con diarrea con sangre (disentería amebiana o bacteriana), el cólera y la giardiasis.
Los medicamentos antidiarreicos o antieméticos no se recomiendan para tratar la diarrea aguda, ya que reducen la motilidadintestinal, alargan el curso de la enfermedad, prolongan el contacto del patógeno causal con la mucosa intestinal, y pueden empeorar los síntomas sistémicos.
El ayuno no modifica el resultado o la gravedad de la enfermedad diarreica. Por lo tanto, se debe continuar la alimentación con la lactancia, biberón leche de formula o alimentación complementaria en un niño con diarrea y sin deshidratación.
Unadieta baja en lactosa o sin lactosa no proporciona ningún beneficio a los niños con diarrea aguda.
Reiniciar la alimentación tan pronto como se logre un estado de hidratación normal, través de cualquier terapia de rehidratación adecuada según la gravedad de la deshidratación.
Los niños desnutridos tienen mayor riesgo de diarrea por alteración mucosa intestinal, pudiendo durar más tiempo debido...
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