EDAS

TALLER Y PRACTICA DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
1. JUSTIFICACION
La enfermedad diarreica es la segunda causa de muerte en niños menores de 5 años, es decir , mueren 17 niños menores de 5 años por día debido a esta causa.
Durante sus dos primeros años de vida, los niños en nuestro país tiene en promedio 4 episodios de diarrea por año, siendo en algunos lugares del país entre 9 y 10episodios.
Esta incidencia esta dentro de las mayores del mundo.

2. OBEJTIVOS
Evaluar adecuadamente al paciente con Diarrea.
Elegir y aplicar el plan de tratamiento correspondiente.
Mejorar la comunicación con los padres.
Orientar a la población sobre medidas de prevención de la Diarrea.

3. ACTIVIDADES




1. DEFINICION DE DIARREA
Se dice que una persona tiene diarrea, desde el punto devista operativo, cuando tiene 3 ó más deposiciones liquidas o semilíquidas en 14 horas.
2. CLASES DE DIARREA
2.1 De acuerdo al tiempo de duración:
Diarrea Aguda.- Aquella que dura menos de 14 días.
Diarrea Persistente.- Este tipo de diarrea dura 14 días o más. Se presenta en menos del 5% de todos los casos de diarrea.

2.2 De acuerdo a las características de la diarrea:
Diarrea Acuosa.- Secaracteriza por heces líquidas sin sangre. Puede ir asociada a vómitos, fiebre y disminución del apetito. El 80% de los casos que se presentan en los establecimientos son de este tipo. Generalmente es causada por el Rotavirus, Eschericha coli enterotoxigénica o Vibrio cholerae.
Diarrea Disentérica.- Se presentan heces liquidas o semilíquidas con sangre, acompañada de fiebre elevada, mal estadogeneral, cólicos, pujos y tenesmo, convulsiones en caso que la diarrea sea producida por Shigella.

3. EVALUACION A UNA PERSONA CON DIARREA
La evaluación clínica consiste en tomar una breve historia y examinar al niño.
1.1 Reconocer si hay deshidratación y determinar su grado de severidad.
1.2 Ver si hay disentería
1.3 Ver si estamos frente a una diarrea persistente.
1.4 Evaluarlas prácticas de alimentación, determinar el estado nutricional del niño.
1.5 Reconocer si hay problemas de salud asociados a la diarrea.
1.6 Verificar en el carné correspondiente las vacunas recibidas contra el sarampión.

3.1 PARA REALIZAR LA EVALUACION
3.1.1 FORMULAR LAS SIGUIENTES PREGUNTAS
¿CUANTO TIEMPO HACE QUE EL NIÑO TIENE DIARREA?
Esta pregunta es importante sobre todo, porquenos permite saber si estamos frente a un paciente con Diarrea persistente.

¿HAY SANGRE EN LAS HECES?
Es importante averiguar, si ha habido sangre en las heces en algún momento durante este episodio, porque podría tratarse de una Disentería.

3.1.2 OBSERVAR Y EXPLORAR para verificar si hay signos de DESHIDRATACION:

ESTADO GENERAL DEL PACIENTE
¿ESTA LETÁRGICO O COMATOSO? Este es un signode peligro que se vio al iniciar la evaluación del niño.

¿ESTA INTRANQUILO E IRRITABLE?
Decimos que presenta estos signos cuando esta fastidiado todo el tiempo y después de mamar, Muchos niños se sientes fastidiados con solo estar en el Establecimiento de Salud, pero son fáciles de calmar.

¿TIENEN LOS OJOS HUNDIDOS?

OFRECER LIQUIDOS: ¿El niño no puede beber? ¿ Bebe ávidamente con sed?Determinar si la boca y la lengua están secas.
Signo de pliegue.

3.1.3 EVALUAR

Temperatura
Peso
Estado nutricional: -Inspección visual
-Carné de Crecimiento y Desarrollo.

3.2 EVALUACION DEL ESTADO DE HIDRATACION

Hay 5 signos que debe considerar en la evaluación del niño menor de 5 años:

-Estado de conciencia
-Ojos
-Boca y lengua seca
-Signo de pliegueComo puedes apreciar en el siguiente cuadro estos signos se presentan organizados en tres columnas: A, B, C. Además se precisan 4 momentos:

Observación
Exploración
Decisión
Selección del plan de tratamiento






COMO EVALUAR Y DETERMINAR EL ESTADO DE HIDRATACION DEL PACIENTE



OBSERVE
Estado de conciencia

A
Bien Alerta

B
INTRANQUILO,
IRRITABLE

C
(*) COMATOSO...