Eddy

Historia Clinica

I. Identificación:
-Nombre: Julian Dimas Pacheco
-Num. Expediente: sin expediente
-Fecha: 30/10/12, 18:30 horas
-Edad: 32 años
-Sexo: Masculino
-Ocupacion: Ingeniero civil-Edo Civil: Casado
-Religion: Catolica
-Lugar y Fecha de Nacimiento: Tepic, Nayarit. 18 de enero de 1980
-Domicilio: Oaxaca Nte 119 Zona Centro, Tepic Nayarit México
-Teléfono: 33 11 12 30 00-Correo Electrónico: okj80@hotmail
-G. Sanguineo: a+
-Alergias: No

II. Antecedentes Heredofamiliares:
Abuelo paterno finado a los 71 años de edad por cáncer de pulmón. Abuela paterna finada a los81 años de edad por accidente y complicaciones en recuperación. Abuelo materno vive, 79 años de edad, con antecedentes familiares de diabetes, aparentemente sano. Abuela materna viva con 77 años deedad, con artritis reumatoide con 3 años de evolución, tratado con ejercicio y medicamento.
Padre está vivo con 58 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial bajo tratamiento. Madre vivetiene 52 años de edad, padece de diabetes mellitus II con antigüedad de 10 años, bajo tratamiento. Sus tios maternos sanos aunque tienen antecedentes diabéticos, no tiene tios paternos y no tienehijos.

III.Antecedentes Personales Patológicos:
Navcimiento y desasrrollo normal . tuvo hepatitis a los 6 años de edad y varicela a los 8 años, niega diabetes alergias transfusiones esguinces yfracturas previas.

IV. Antecedentes Personales no patológicos
Habita en un departamento en el decimo nivel de concreto de 3 cuartos y dos baños habitado por dos personas, con buena ventilación eiluminación tiene buenas condiciones de higiene cuenta con todos los servicios, no tiene convivencia con mascotas. Su alimentación esta presente con carnes roja y blanco, verduras, frutas, lácteos, de unamanera balanceada. Se baña diario m, su aseo bucal es de 2 a 3 veces al dia, buenos hábitos higienicos. Buena relación con cercanos y familia. Ignora el esquema de inmunización pero cree tener todas...