EDEMA AGUDO DE PULMON

EDEMA AGUDO DE PULMON

El edema agudo de pulmón consiste en la acumulación de líquido en los pulmones, lo cual dificulta el intercambio de oxígeno entre estos y la sangre. Tiene un comienzo repentino, muchas veces nocturno; es una de las mayores emergencias médicas y requiere de atención profesional inmediata, ya que está en riesgo la vida del enfermo.
Etiología
En la enorme mayoría de loscasos, responde a una insuficiencia cardíaca izquierda descompensada por un infarto agudo de miocardio extenso o por una arritmia severa. Algunos pocos casos, pueden deberse a otras causas (inhalación de productos químicos, daño primario del pulmón).
Signos clínicos
Los signos clínicos principales son:
Sensación de opresión torácica.
Cosquilleo en la garganta que provoca excesos de tos.
El individuose sienta un poco inclinado hacia adelante, cubierto de sudor, pálido.
Esputo saliva blanquecina o rosada.
Disnea
Conducta
La medida más importante que se debe tomar mientras llega la ayuda profesional es mantener al paciente sentado, con las piernas colgando, ya que acostarlo agravaría aún más la dificultad respiratoria.

Edema pulmonar
Edema Pulmonar

Pulmones sanos.
Clasificación y recursosexternos
CIE-10
J81
CIE-9
514
MedlinePlus
Información de salud en la enciclopedia MedlinePlus
PubMed
Buscar en Medline mediantePubMed (en inglés)
 Aviso médico 
Un edema pulmonar es una acumulación anormal de líquido en los pulmones, en especial los espacios entre los capilares sanguíneos y el alveolo, que lleva a que se presente hinchazón.
Contenido
  [ocultar] 
1 Causas, incidencia y factores deriesgo
2 Clasificación
3 Fisiopatología
4 Síntomas
5 Signos y exámenes
6 Tratamiento
7 Expectativas
8 Complicaciones
9 Situaciones que requieren asistencia médica
10 Prevención
11 Véase también
12 Referencias
Causas, incidencia y factores de riesgo
El edema pulmonar generalmente es causado por insuficiencia cardíaca. A medida que el corazón deja de funcionar, la presión en las venas que van alpulmón comienza a elevarse y, a medida que dicha presión se incrementa, el líquido es impelido hacia los alvéolos. Este líquido se comporta como una barrera que interrumpe el movimiento normal del oxígeno a través de los pulmones, provocando dificultad para respirar.1
El edema pulmonar también puede ser causado por una lesión directa en el pulmón, como la causada por gas venenoso (común en los incendiosproductores de grandes humos) o infección severa. El daño pulmonar y la acumulación de líquido, que es generalizado en el cuerpo también se observa en la insuficiencia renal, por las grandes pérdidas de proteínas y la consecuente disminución de la presión oncótica en la sangre en comparación con el espacio intersticial.
El edema pulmonar puede ser una complicación de un ataque cardíaco,filtración o estrechamiento de las válvulas cardíacas (tricúspide o mitral) o cualquier enfermedad cardíaca que ocasione ya sea debilitamiento o rigidez del músculo cardíaco (miocardiopatía)2
Clasificación
El edema pulmonar, de acuerdo a su instalación, puede ser:
Intersticial o
Alveolar
Debido a sus causas, se clasifica en:
Hemodinámicas
- Insuficiencia ventricular izquierda o enfermedad mitral.
Pulmón deshock, por aumento de la permeabilidad capilar.
Fisiopatología
La función pulmonar mecánica se ve alterada por disminución de la distensibilidad pulmonar y por resistencia aumentada de las vías aéreas causado por el edema intraductal, broncoconstricciónrefleja y el establecido edema intersticial. En la fase temprana se nota hipoxemia por disminuída capacidad de difusión de oxígeno, alteración dela ventilación/perfusión y pequeños shunt. Lapresión parcial de CO2 en principio permanece normal o ligeramente disminuida por estimulación de receptores pulmonares: quimioreceptores por baja presión parcial de O2 y por receptores de estiramiento estimulados por el edema ocupante.
En la fase tardía, con hipoxemia moderada, se produce hipercapnia, acidosis respiratoria y depresión del centro...