Edema Agudo de Pulmón

Páginas: 8 (1836 palabras) Publicado: 22 de octubre de 2013
UNIVERSIDAD CATOLICA BOLIVIANA SAN PABLO
Carrera de Medicina
TEMA: Edema Agudo de Pulmón
Alumno: João Antonio Menezes Guimarães
Docente: Dr. Antonio Suarez
PARALELO: 4-F

Santa Cruz de la Sierra, 21 de octubre de 2013


EDEMA AGUDO DE PULMÓN

Definición


El edema agudo de pulmón es la acumulación anormal y de rápido desarrollo de líquido en los componentes extravasculares depulmón que incluye intersticio y espacios alveolares. Se clasifica normalmente el edema agudo de pulmón en; Cardiogenico y no cardiogenico. En el edema de pulmón cardiogenico, un fallo de bombeo hace que la sangre retroceda a la circulación pulmonar.
Cuando la presión hidrostática capilar pulmonar supera la presión osmótica coloidal, el líquido es impulsado fuera de los capilares pulmonareshacia el espacio intersticial y el alveolo. Cuando el edema de pulmón es de origen no cardiogenico, las paredes de las células capilares pulmonares se vuelven más permeables. El edema pulmonar constituye una verdadera urgencia médica, y por ello debe identificarse rápidamente para instalar el tratamiento de manera oportuna.
















Etiología



El edema pulmonarresulta de varios mecanismos. La causa más común es el incremento de la presión hidrostática de la microvasculatura pulmonar, lo cual se reconoce por incremento de la presión pulmonar capilar.
De este modo, el incremento de la presión vascular pulmonar impulsa líquido fuera de los vasos pulmonares. Dicho liquido acumulado fuera del pulmón es trasudado con bajos niveles de proteínas, esta forma deedema pulmonar se le denomina cardiogenico, debido a que de ordinario esta en relación con una anormalidad de la función ventricular izquierda.
Las principales causas de edema pulmonar cardiogenico; Insuficiencia ventricular izquierda; Infarto miocárdico; Hipertensión arterial; Estenosis aortica; Miocardiopatías.

Por otra parte, las anormalidades de la permeabilidad del endotelio vascularpulmonar también pueden causar edema pulmonar. En estos casos, la presión pulmonar capilar es normal u ocasionalmente esta baja. Este aumento de permeabilidad vascular conduce a fuga de plasma del espacio vascular, por lo que se acumula un exudado en el intersticio pulmonar. A este tipo edema se le conoce como no cardiogenico, debido a que la causa es un aumento de la permeabilidad, consecuencia tantode un proceso primario a nivel pulmonar como de su padecimiento sistémico grave.

Causas de edema pulmonar no cardiogenico; Sepsis, Transfusiones múltiples, Aspiración de contenido gástrico, Fracturas de múltiples huesos largas, Neumonías, Contusión pulmonar















Fisiopatología



Los edemas pulmonares de origen cardiogenico son debidos a la aparición de undesbalance en las fuerzas que mantienen líquido dentro del espacio intravascular, conocidas como ley de Starling de los vasos, que dice que el flujo de líquido a través del capilar es dependiente del balance entre las presiones hidrostáticas y oncóticas a ambos lados del endotelio y que puede ser modulado por el grado en que dicho endotelio es permeable a las proteínas plasmáticas.
De acuerdo con estateoría, el acúmulo de líquido en el intersticio o en el alvéolo pulmonar se debe a aumento de la presión hidrostática (o en pocas ocasiones a descenso en la presión oncótica del plasma), que lleva a que el resultado neto sea el escape de líquido desde el vaso o la incapacidad para su reabsorción. El incremento de la presión hidrostática sería el resultado de la disfunción diastólica y sistólicadel ventrículo izquierdo, que se transmitiría a los vasos venosos pulmonares y se relaciona con el incremento de la presión capilar pulmonar.


http://www.medcenter.com/Medscape/content.aspx?id=18312&langType=1046

El líquido que escapa del vaso o que no puede ser reabsorbido se localiza inicialmente en el intersticio pulmonar y fluye en dirección central de manera que pueda ser atrapado...
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