Edema Pulmonar

Edema Pulmonar

Definición:
Es una acumulación anormal de líquido en los pulmones, en especial los espacios entre los capilares sanguíneos y el alveolo, que lleva a que se presente hinchazón.

Fisiopatología:
La función pulmonar mecánica se ve alterada por disminución de la distensibilidad pulmonar y por resistencia aumentada de las vías aéreas causado por el edema intraductal, broncoconstricción refleja y el establecido edema intersticial. En la fase temprana se nota hipoxemia por disminuida capacidad de difusión de oxígeno, alteración de la ventilación/perfusión y pequeños shunt. La presión parcial de CO2 en principio permanece normal o ligeramente disminuida por estimulación de receptores pulmonares: quimiorreceptores por baja presión parcial de O2 y por receptores deestiramiento estimulados por el edema ocupante.

Síntomas:
* Dificultad Respiratoria
* Insuficiencia Respiratoria
* Sensación De "Falta De Aire" O "Asfixia".
* Sonidos Roncos Al Respirar
* Sibilancias
* Dificultad Para Respirar Al Acostarse, Lo Que Hace Que El Paciente Necesite Dormir Con La Cabeza Levantada O Usar Almohadas Adicionales.
* Tos
* Ansiedad
* Inquietud* Sudoración Excesiva
* Piel Pálida
* Aleteo Nasal
* Expectoración Sanguinolenta
* Incapacidad De Hablar
* Disminución En El Nivel De Conciencia.

Signos:
* Aumento De La Frecuencia Cardíaca.
* Sonidos Crepitantes En Los Pulmones O Sonidos Cardíacos Anormales.
* Palidez O Coloración Azulosa De La Piel.

Pruebas DX:
* Niveles De Oxígeno En La Sangre
*Radiografía De Tórax
* Ecografía Del Corazón.


Tratamiento:
* El oxígeno se administra por medio de una mascarilla o de diminutas cánulas plásticas colocadas en la nariz. Igualmente, se puede poner un tubo de respiración en la tráquea y es posible que se necesite un respirador (máquina de respiración).
* Es preciso identificar y tratar rápidamente la causa del edema. Porejemplo, si un ataque cardíaco ha causado la afección, se debe tratar y estabilizar el corazón.
* Así mismo, se pueden administrar diuréticos como furosemida (Lasix) para ayudar a sacar el exceso de agua a través de la orina. De igual manera, se pueden usar otros medicamentos para fortalecer el músculo cardíaco o para aliviar la presión en el corazón.

Cuidados de enfermería:
* Auscultarcon frecuencia los campos pulmonares, observando si hay sibilancias durante la inspiración y espiración, estertores finos y húmedos que aparezcan al principio en las bases pulmonares y se extienden hacia arriba.
* Mantener vías aéreas permeable
* Administrar oxígeno en altas concentraciones para aliviar hipoxia y disnea.
* Tomar mediadas para reducir el retorno venoso al corazón: colocaral paciente en posición erecta, con la cabeza y los hombros arriba, los pies y las piernas colgando hacia abajo: para favorecer el almacenamiento de sangre en las porciones dependientes del cuerpo por gravedad; para disminuir el retorno venoso
* Inyectar diuréticos IV para reducir el volumen sanguíneo y la congestión pulmonar produciendo una diuresis rápida.
* Colocar sonda vesical parallevar un control estricto de líquidos administrados y eliminados.
* Vigilar los valores de electrolitos, ya que la pérdida de potasio puede ser importante.
* Puede administrarse aminofilina cuando está indicado para aliviar el bronco espasmo.

Fibrosis pulmonar

Definición:
Es una enfermedad pulmonar intersticial caracterizada por la sustitución de tejido pulmonar por tejidoconectivo. En análisis radiológicos se observa presencia de cicatrices en los pulmones. De forma gradual, los alveolos son reemplazados por tejido fibrótico. Al formarse una cicatriz, el tejido se vuelve más grueso, causando una pérdida irreversible de la capacidad de intercambio de gases que disminuye progresivamente la oxigenación tisular general.

Fisiopatología:
Comienza con una inflamación de los...