Edema pulmonar

38: Circulación pulmonar, edema pulmonar y líquido pleural
ANATOMIA FISIOLOGICA DEL SISTEMA CIRCULATORIO PULMONAR
* Vasos pulmonares: todas las arterias pulmonares tienen diámetros mayores quesus correspondientes arterias sistémicas, esto da al árbol arterial pulmonar una gran distensibilidad de casi 7 ml/mm Hg, que es similar a la de todo el árbol arterial sistémico.
* Vasosbronquiales: transportan 1% a 2% del gasto cardiaco total. Esta sangre oxigenada drena hacia las venas pulmonares y entra en la aurícula izquierda. Por tanto, el flujo hacia la aurícula izquierda y el gasto delventrículo izquierdo son un 1% a 2% mayores que el gasto del ventrículo derecho.
* Linfáticos: drenan hacia el conducto linfático torácico derecho. Contribuyen a prevenir el edema pulmonar.PRESIONES EN EL SISTEMA PULMONAR
* Presión del ventrículo derecho:
* Sistólica: 25 mm Hg
* Diastólica: 0 a 1 mm Hg
* Presión de la arteria pulmonar:
* Sistólica: 25 mm Hg* Diastólica: 8 mm Hg
* Media: 15 mm Hg
* Presión capilar pulmonar:
* Presión media: 7 mm Hg
* Presiones auricular izquierda y venosa pulmonar:
* Presión media: 2 mmHg (varía desde 1 mm Hg hasta 5 mm Hg)
* Se puede estimar la presión auricular izquierda con una exactitud moderada midiendo la presión de enclavamiento pulmonar.
VOLUMEN SANGUINEO DE LOSPULMONES.
* Pulmones: 450 ml de sangre, equivale a un 9% del total. 70ml de estos están en los capilares. Son reservorios cuando una persona sopla aire con mucha intensidad se genera una presiónelevada en los pulmones y se pueden expulsar hasta 250 ml de sangre a la circulación sistémica.

FLUJO SANGUINEO A TRAVES DE LOS PULMONES Y SU DISTRIBUCION.
* Flujo sanguíneo de los pulmones = gastocardiaco.
* Para que produzca una aireación adecuada de la sangre es importante que la sangre se distribuya a los segmentos de los pulmones en los que los alveolos estén mejor oxigenados:...