EDEMA Y ASTENIA

ED EM A Y A S TEN IA
P R A C TIC A S M ED IC A S 1

ED EM A
Enfoque clínico-fi
siopatológico
Y PATR O N ES D E ED EM A

LAS CAUSAS DE EDEMA EN GENERAL, SE
PUEDEN DIVIDIR TAMBIEN EN TRESGRUPOS:
1.-CAUSAS
2.-CAUSAS
LOCALES
•
SISTÉMICAS

• INSUFICIENCIA
CARDIACA
CONGESTIVA.
• HIPOALBUMINEMIA.
• RETENCIÓN RENAL DE
SAL Y AGUA.
• ENFERMEDADES
ENDOCRINOLÓGICAS
(Cushing y mixedema.)
• Y AUMENTOpor FÁRMACOS.
3.-Y EL
DE LA

• ESTASIS VENOSA
LOCAL.
• ESTASIS LINFÁTICA
LOCAL.
• POSICIÓN DECLIVE
PROLONGADA de pie o
sentado.(ortostatismo)
PERMEABILIDAD CAPILAR, QUE
PUEDE SER DE DISTRIBUCIÓN LOCALO GENERAL según la
causa e intensidad,.(Alergia, mordedura de serpiente,
trauma, picadura de insecto.).
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ED EM A PO R IN SUFICIEN CIA CARD IACA derecha o
congestiva.(Cuando a la falla delV.I.seagrega la delV.D .)
DISTRIBUCIÓN DEL
EDEMA.
Aparece primero
en las áreas
declive, por ser en
esas zonas, mayor
la presión
hidrostática (pies
y piernas.)por la
ley de gravedad..
Si el paciente está
encama varios
días, el edema se
localiza en la
zona lumbo-sacra,
porque es la zona
mas declive en
esa posición.

OTROS
SIGNOS
ACOMPANANT
ES.
a)ELEVACIÓ
N DE LA
PRESIÓN
VENOSA
YUGULAR.
(INGURGITA
-CIÓNYUGULAR)
b)CONGESTIÓN
HEPÁTICA
CON
HEPATOMEGALIA Y
REFLUJO HY.
C)CARDIOM
E-GALIA Y
R3.

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D isnea cardiaca.

Ingurgitación yugular.

OTROS SIGNOS
MAYORES DE
I.C.C.:
• CREPITANTES EN

INGURGITACI
ONYUGULAR:
SIGNO
MAYOR DE
I.C.C.

Edema pulmonar

AMBOS CAMPOS
PULMONARES.
• REFLUJO HEPATOYUGULAR.
• R3 (Tercer ruido
cardiaco) en apex.

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Estasis linfática (linfedem a)
Distribución del
edema.
Eslocal, puede
afectar una o las
dos piernas.
Luego de la
mastectomía
radical con
radioterapia axilar,
o vaciamiento
ganglionar, puede
presentarse
linfedema en el
brazo del lado
afectado.

Otros signosposibles.

Piel indurada en el
área
comprometida.
El linfedema en
forma
característica no
forma godet.

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Edem a linfático por fi
lariasis.
(Elefantiasis)

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Edem a linfático post-m astectom...