Edema

Edema o Hidropesía:
Hydro-= agua, -opos= cara, -ia= cualidad
Se define como la acumulación excesiva de fluido, en el espacio intersticial, tejidos o cavidades serosas del cuerpo.
Clasificación del edema en grados según su magnitud
Grado 1: Leve depresión sin distorsión visible del contorno y desaparición casi instantánea.
Grado 2: Depresión de 4 mm y desaparición en 15 segundos.Grado 3: Drepresión de hasta 6 mm y recuperación de la forma en 1 minuto.
Grado 4: Depresión profunda hasta de 1 cm con persistencia de 2 a 5 minutos.

Clasificación según extensión
Edema Generalizado
Denominado sistémico, que cuando es intenso provoca una hinchazón difusa de todos los tejidos y órganos del cuerpo, especialmente el tejido celular subcutáneo, llamándose anasarca.
Edemalocalizado
Se produce en una parte del cuerpo.
* Edema Cardiogénico:se inicia en regiones declives que se encuentran por debajo del corazon principalmente en maleolos, tiene aspecto liso, brillante, frio, blando, con fóvea, se encuentra en armonia al grado de insuficiencia cardiaca llegando a anasarca, ascitis e hidrotórax, es vespertino y mejora con la postura.
* Ascitis: Es el cúmulo delíquido en la cavidad peritoneal o abdominal.
* Hidrotórax : Es el cúmulo de líquido en la cavidad pleural o torácica.
* Hidropericardio: Es la acumulación de líquido en la cavidad pericárdica.
* Hidrocefalia: Es la dilatación de los ventrículos cerebrales por acumulación de líquido cefalorraquídeo.
* Linfedema: acumulación de linfa en el tejido celular subcutáneo supraaponeurótico delos miembros, por defecto del sistema linfático. 

Principales Causas

• TROMBOSIS O TROMBOFLEBITIS:
Generalmente unilateral, puede afectar tanto el sistema venoso superficial como el
profundo. Caracterizado por dolor de la región afectada. Cuando la trombosis o la
tromboflebitis afecta el sistema profundo, se observa ingurgitación del sistema
venoso superficial (várices) y edema dela misma pierna. Cuando la afectación es
superficial, usualmente sólo hay enrojecimiento de la región afectada y dolor a la
palpación, y debe hacerse diagnóstico diferencial con la celulitis. El diagnóstico suele
ser clínico, sin embargo, en casos de sospecha de trombosis venosa profunda, puede
ser necesario confirmar el diagnóstico con ultrasonido Doppler.
• EL LINFEDEMA ASOCIADO A LAPRESENCIA DE MASAS:
Debe tenerse siempre en mente, investigar linfedema unilateral de aparición reciente,
en población geriátrica, por la mayor incidencia de procesos neoplásicos en este grupo
de edad. Sin embargo, este tipo de edema también puede asociarse a procedimientos
quirúrgicos que involucran linfáticos, o bien al uso de radioterapia. El linfedema es
siempre pálido, datoimportante para diferenciar de otros tipos de edema.
• EL EDEMA ASOCIADO A INSUFICIENCIA CARDIACA:
Es simétrico, en general se asocia a insuficiencia cardiaca derecha o insuficiencia
cardiaca congestiva venosa y suele aumentar en forma ascendente. Su diagnóstico
dependerá de la evidencia de datos de falla cardiaca como historia de IAM, presencia
de ortopnea o disnea paroxística nocturna,hepatomegalia, ingurgitación yugular, etc.).
La realización de ecocardiograma y electrocardiograma pueden ayudar a elegir un
mejor tratamiento.
¿CÓMO SE PRESENTAN LOS OTROS TIPOS DE EDEMA?
• ORTOSTÁTICO:
Edema simétrico, visto usualmente en personas que permanecen mucho tiempo de pie
o sentadas, usualmente desaparece durante la noche.
• OTROS EDEMAS VENOSOS:
El edema venoso bilateralse asocia a insuficiencia venosa periférica, y se manifiesta
frecuentemente con las llamadas “várices” (dilatación del sistema venoso superficial).
Cuando la afectación es únicamente en el sistema venoso profundo, el edema puede
ser la única manifestación, presentándose en forma constante y exacerbándose al
estar mucho tiempo de pie o sentado. Este se debe a alteraciones valvulares...