EDEMA



ESPOCH

ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE SALUD PÚBLICA








PORTADA
ESCUELA DE MEDICINA

TRABAJO DE SEMIOLOGÍA


Tema: EDEMA

Por: Erika Paola Barreno Muñoz


Riobamba 2015


EDEMA


Introducción

Edema proviene del griego oidema: tumor, hinchazón.Se dice que una persona tiene edema cuando el líquido o plasma intersticial que ocupa los espacios intercelulares o intersticiales, se encuentran patológicamente aumentado.

Otra definición de edema se da al síntoma de estasis circulatorio que se produce por la acumulación de líquido en el espacio intersticial. El edema ocasionado por este mecanismo es simétrico, vespertino, blando con fóvea eindoloro, que se presenta en pies, tobillos y piernas, el generalizado se denomina anasarca.

Tipos de edema:
Edema cardíaco
Edema renal
Edema de la cirrosis hepática
Edema nutricional edema localizado



EDEMA CARDÍACO

Semiogénesis o fisiopatología:
Para definir un edema cardíaco se tiene dos teorías: la de Backward Failure o insuficiencia retrógrada, que es la acumulación de sangre en la porciónvenosa; y la de Forward Failure o insuficiencia anterógrada, que es la incapacidad del corazón para mantener el volumen sistólico. Estas dos teorías inevitablemente actúan juntas y se complementan para dar lugar a la formación inicial del edema cardíaco. A estas teorías se unen varios factores como:
Aumento de la permeabilidad capilar por la anoxemia de las paredes capilares.
Aldosteronismosecundario.

El edema cardíaco es consecuencia del aumento de la presión hidrostática en el extremo venoso del capilar, que hace que salga agua hacia el compartimiento extracelular y se reduce el volumen circulante.

La enfermedad cardiaca derecha produce especialmente edema, mientras que la enfermedad cardiaca izquierda produce disnea. El edema puede ser progresivo y comprometer las extremidades, lacara y el abdomen, clásicamente se dice que el edema de origen cardiaco es más evidente al final del día —edema vespertino—, mientras que el edema de origen renal es matutino.

Semiología del edema por insuficiencia cardíaca
Aumenta en las horas diurnas y durante el día
Fríos
Indoloros
Cianóticos
Historia de disnea de esfuerzo (tendencia a cansarse con el esfuerzo)
Ingurgitación yugularHepatomegalia
Galope derecho
Estertores pulmonares bibasales



EDEMA RENAL

Semiogénesis o fisiopatología:
Los tipos más estudiados son: el de síndrome nefrótico y el de la nefritis aguda o glomerulonefritis difusa aguda.

Síndrome nefrótico.- sus causas están determinadas por un aumento de la permeabilidad de la membrana basal del glomérulo que va a permitir la salida de proteína por la orina. Estaproteinuria o albuminuria, va a traer como consecuencia una hipoproteinemia, la disminución de la presión oncótica que las proteínas plasmáticas determinan y la salida del líquido intravascular al tejido intersticial. Además, también existiría un aldosteronismo secundario, probablemente por la hipovolemia e insuficiencia circulatoria potencial.

Semiología del edema por síndrome nefrótico:
BlancoPálido
Simétrico en ambos miembros inferiores
Retención hidrosalina

Nefritis aguda o glomerulonefritis difusa aguda.- presenta un mecanismo un poco más complejo y no bien entendible, parece existir una capilaropatía universal inmunoalérgica con el consiguiente aumento de la permeabilidad capilar.
Además, el espasmo de la arteriola aferente y la obstrucción de la red capilar del glomérulo disminuyen elfiltrado glomerular, el que, al pasar al túbulo sufre la reabsorción del agua y del sodio. El aumento de la concentración del sodio en el líquido extracelular estimularía la liberación de la hormona antidiurética con la subsecuente retención de agua.

Semiología del edema por síndrome nefrítico:
Edema palpebral
Edema diurno
Hipertensión
Oliguria
Hematuria
Proteinuria leve



EDEMA DE LA...