edemas

El edema óseo es una patología poco frecuente en Atención Primaria pero en ocasiones puede llegar camuflada de “esguince crónico” en su vertiente post traumática, ya que puede ser una complicación de otras enfermedades. Un “esguince de repetición” que el paciente refiere no recordar que ha repetido y no termina de mejorar puede hacernos sospechar que no ha sido correctamente diagnosticado y porconsiguiente tratado, de la manera más adecuada, por la existencia de otros factores que complican la situación además del esguince.
Un edema óseo se ocasiona cuando, bien por compresión al impactar un hueso sobre el otro(tibia contra astrágalo en un salto por ejemplo), o bien por “distracción”, cuando un tendón o ligamento que se inserta en la región subcondral por sobreestiramiento hace que lastrabéculas del hueso (modo de disposición de las células óseas de las que ya hemos hablado en el blog) se “descoloquen” dejando entre medias unos “huecos” que el hueso intenta reparar con una respuesta inflamatoria. Esta respuesta inflamatoria conlleva el aumento del líquido para regenerar el tejido y el depósito de ese líquido es lo que genera el edema óseo.
Este tipo de problemas requieren untratamiento algo más especializado de lo que se puede ofrecer en Atención Primaria ya que es necesario el diagnóstico primero, ayudado generalmente mediante Resonancia Magnética, y el seguimiento por parte de un médico Rehabilitador. Pero a grandes rasgos y teniendo en cuenta siempre las características específicas de cada caso, el reposo de la actividad física resulta imprescindible para nofavorecer la reaparición del edema.
La aplicación de Magnetoterapia también ha resultado ser eficaz en la aceleración de la resolución de algunos casos, sobretodo en los que va asociado a una osteoporosis transitoria local.
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Bibliografía:
Guillermo Fernandez-Canton. Deledema de médula ósea a la osteonecrosis. Nuevos conceptos Reumatología Clinica Volumen 05, Número 05, Septiembre – Octubre 2009

www.fisionet.net [foro]
Martin RL, Stewart GW, Conti SF. Posttraumatic ankle arthritis: an update on conservative and surgical management. J Orthop Sports Phys Ther. 2007 May;37(5):253-9.

O’Hare A, Shortt C, Napier N, Eustace SJ. Bone marrow edema: patterns andclinical implications. Semin Musculoskelet Radiol. 2006 Dec;10(4):249-57.



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Autor: RaulFerrer Categoría - Patologías 9 Comentarios




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9 Respuestas


1. alan on 14 oct 2012
alguna solucion para el edema oseo, ya lo tengo mas de un año en reposo me calmo el dolor pero igual continua cuando hago un mal esfuerzo o quiero hacer un esfuerzo fisico.

Responder 2.Raúl Ferrer (@_RaulFerrer) on 02 nov 2012
@InesSalRiv supongo que @Blogfisio ya te pasó este link de mi blog sobre el edema óseo..http://t.co/eZuObTZj pero por si acaso :)

Responder 3.Raúl Ferrer (@_RaulFerrer) on 18 dic 2012
@carcasor @jmmulet yo encontré algo para edema óseo pero lo mencionan de pasada. http://t.co/eZuObTZj aquí hay algo de bibliografía al final

Responder 4. Fermín on 01 ene 2013
Tuve un golpe en el tobillo izquierdo hace un par de años. Aguanté haciendo deporte todo este tipo, pese al dolor puntual. En Julio deeste año, se me “contagió” al derecho. En RM aparece edema oseo en AMBOS astragalos. Llevo 7 meses sin hacer ningún tipo de deporte y continua el dolor. Ni hielos, ni anttinflamatorios, ni analgéiscos, ni inyecciones de calcitonina, ni plantillas, ni homeopatía….. Ando desesperado. ¿Habéis conseguido algo que os calma? Yo, voy a probar ahora gastarme un dinero en un médico privado, a ver qué...