editorial1

Páginas: 19 (4699 palabras) Publicado: 18 de noviembre de 2015
Rev Esp Salud Pública 2005; 79: 117-127

N.º 2 - Marzo-Abril 2005

EDITORIAL

LA CONTAMINACIÓN AMBIENTAL COMO FACTOR DETERMINANTE
DE LA SALUD

Francisco Vargas Marcos
Subdirección General de Sanidad Ambiental y Salud Laboral. Dirección General de Salud Pública. Ministerio
de Sanidad y Consumo.

El crecimiento económico y la globalización han originado evidentes beneficios pero
al mismo tiempo hanprovocado la aparición
de nuevos riesgos. Existen dificultades e
incertidumbres para identificar con exactitud la relación causal entre medio ambiente
y salud. La medición de la exposición a
numerosos factores ambientales es compleja
porque no disponemos de sistemas adecuados de información y vigilancia sanitaria que
permitan valorar la magnitud y gravedad de
los riesgos. La informacióndisponible sobre
las enfermedades relacionadas con el medio
ambiente procede de la experimentación en
animales, estudios de laboratorio, estudios
epidemiológicos y toxicológicos. Los resultados de estos trabajos de investigación permiten extrapolar y estimar posibles riesgos
para la salud pública. Sabemos, además, que
algunas sustancias ambientales por debajo
de ciertos niveles no son peligrosas. Sinembargo, otros agentes, tales como alergenos, radiaciones ionizantes, contaminantes
del aire, preparados químicos carcinógenos,
pueden suponer un riesgo a niveles más
bajos de los observados. A pesar de ello
existen algunos trabajos que han identificaCorrespondencia:
Subdirección General de Sanidad Ambiental y Salud Laboral
Dirección General de Salud Pública
Paseo del Prado, 18-20. 7ª planta
28071Madrid
Correo electrónico: fvargas@msc.es

do la relación entre determinados agentes
ambientales y la salud humana.
Se ha estimado que en los países industrializados un 20 % de la incidencia total de
enfermedades puede atribuirse a factores
medioambientales 1 . En Europa una gran
proporción de muertes y años de vida ajustados por discapacidad (DALYs) en el grupo
en edad infantil es atribuible a lacontaminación del aire interior y exterior. Un dato significativo de este trabajo2 es que 1/3 de las
muertes en el grupo de edad de 0-19 años es
atribuible a exposiciones ambientales (contaminación del aire interno y externo, agua y
saneamiento, sustancias y preparados químicos y lesiones producidas por accidentes.
Las enfermedades respiratorias, el asma y
las alergias están asociadas con lacontaminación del aire externo e interno. La relación
entre la contaminación atmosférica y la salud
es cada día más conocida. El asma y las alergias han aumentado durante las últimas décadas en toda Europa, aproximadamente un 10
% de la población infantil padece alguna de
estas enfermedades3. El clima puede estar
influyendo en la prevalencia de los síntomas
de asma, rinitis alérgica y eczema atópico en
lainfancia4. Los agentes ambientales implicados son los óxidos de nitrógeno y azufre,
las partículas en suspensión, ozono, metales,
compuestos orgánicos volátiles (COV) y los

Francisco Vargas Marcos

hidrocarburos. En ambientes interiores el
humo ambiental del tabaco (HAT) es el más
frecuente. El HAT aumenta el riesgo de cáncer en un 20-30 % entre los no fumadores, en
nuestro país las muertesanuales provocadas
por la exposición al HAT es de 2.500-3.0005.
Es evidente que el tabaquismo pasivo es un
grave problema de salud y un riesgo ignorado6. Estos datos justifican la urgente regulación de medidas de prevención y control del
tabaquismo.
Las evidencias del impacto del cambio
climático sobre la salud son cada día más
consistentes7,8. En relación con ello recientes trabajos9-12 ha concluidoque nuestro país
es uno de los más vulnerables al cambio climático y se está viendo afectado por los
impactos de este cambio. Los impactos
sobre la salud humana se refieren a un
aumento de la morbimortalidad por olas de
calor que pueden ser más frecuentes en
intensidad y duración los próximos años.
Otros efectos son el aumento de la contaminación por partículas finas y ozono y la
implantación...
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