Educación en servicio-Sindrome de Guillain-Barré
Servicio Cirugía- Ramos Mejia
“Síndrome de Guillain-Barré”
El síndrome de Guillain-Barré o poliradiculoneuritis aguda es una enfermedad auto inmunitaria1, poco común enla cual el sistema inmunitario del cuerpo produce anticuerpos contra sus propios nervios, produciendo el daño de los mismos y desencadenada por una infección viral o bacteriana. Se caracteriza por unadebilidad simétrica, rápidamente progresiva, de comienzo distal y avance proximal, a veces llegando a afectar la musculatura bulbar respiratoria, y que cursa con pérdida de reflejos osteotendinosos ycon signos sensitivos leves o ausentes.2
Etiología: la mayoría de los casos se manifiesta posteriormente a un suceso disparador, como un proceso infeccioso de origen viral o bacteriano (infeccionesrespiratorias o gastrointestinales).3
Manifestaciones Clínicas:
* Debilidad muscular o parálisis que comienza en pies y piernas y puede progresar hasta brazos y cabeza.
* Evolución rápida entre 24y 72 hs.
* Falta de coordinación motora.
* Cambios en la sensibilidad, entumecimiento.
* Dificultad para mover músculos de la cara (por ej: para deglutir, babeo)
* Dificultad respiratoria oausencia temporal de la respiración.4
Tratamiento: comprende principalmente medidas de manejo adecuado, con preservación de la función respiratoria y cardiovascular (que pueden alterarse por el compromisoautonómico), mantenimiento de una hidratación y nutrición adecuadas y analgesia. Es de especial importancia la prevención o control precoz de infecciones, que pueden agravar el curso de la enfermedad.El tratamiento específico es el uso de inmunoglobulina en dosis de 0.4 g por kilo durante 5 días o dosis de 1 gramo por kilo durante 2 días (actualmente considerada más efectiva), completando siempreuna dosis total de 2 gramos por kilo.5
Acciones de Enfermería:
* Cuidados respiratorios: humidificación ambiental; drenaje postural y cambios cada 2 hs, control de gases sanguíneos, soporte...
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