Educación

Punto a
Evaluación Diagnóstica
Valoración Integral del Estudiante

Fecha de la valoración: ______________

I- Ficha Institucional

Institución: ________________________________Circuito: _____Teléfono: _________
Director(a): ____________________________________________________________

Docente:____________________________________________________________

___

II- Ficha deIdentificación
Estudiante: ____________________________________________________________

Fecha de Nacimiento:____________________________________________________
Edad:____________________________________________________________

_____
Grado que cursa: ________________________________________________________
Residencia:____________________________________________________________

_Nacionalidad:___________________________________________________________
Nombre de la Madre: _____________________________________________________
Nombre del Padre: ______________________________________________________
Teléfono:____________________________________________________________

__

III- Aspectos de la Valoración Integral
La siguiente información se recopila con la finalidad de identificarcuales son los apoyos educativos que requiere el estudiante para satisfacer sus necesidades educativas especiales.

Historia del Desarrollo:

Embarazo
( Normal ( Alto Riesgo ( Enfermedades ( Caídas ( Drogas ( Intoxicaciones

Parto
( Prematuro ( Nueve meses ( Tardío ( Cesárea ( Natural (Uso de Fórceps

Desarrollo del niño (a)
Edad aproximada en queGateó_______, Camino________, Habló__________, Dejo de usar pañales,________

Presenta en la actualidad algún problema al respecto___________________________.

Condiciones específicas de salud:

Peso
( Adecuado a la edad ( Bajo para la edad ( Desnutrición ( Sobrepeso

Talla
( Adecuada a la edad ( Alto para su edad ( Bajo para su edad

Enfermedades Crónicas
( Alergias ( Asma (Diabetes ( Epilepsia (Bronquitis (Otras_______________________________

Enfermedades Degenerativas: _______________________________________________
____________________________________________________________

____________

( Otras patologías: ________________________________________________________
____________________________________________________________

____________Secuelas de Accidentes
Especifique_________________________________________________

____________________________________________________________

________________________

( Tiene contraindicaciones médicas: Sí___. No___
___ para ejecutar actividades físicas ____o por condiciones de salud específicas.

( Tiene alguna recomendación médica: Sí___. No___
___ para la ejecución deactividades físicas___ o por condiciones de salud específicas.

Visión
( Normal ( Presenta Dificultades (especifique)_____________________________

Audición
( Normal ( Presenta Dificultades (especifique)______________________________

|Definición de Necesidades y Apoyos |
||
|Con base en la información de este apartado, indique cuales son las áreas por atender, mejorar y fortalecer las debilidades |
|detectadas.|
|____________________________________________________________

____________________________________________________________

______________|
|____________________________________________________________

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______________|
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