Educacion especial

EL TRASTORNO AUTISTICO
J Artigas - Consultado el, 2003 - sld.cu

Dr. Josep Artigas.
Neuropediatra
Unitat de Neuropediatria. Hospital de Sabadell. CSPT
jartigas@cspt.es
El concepto de espectro autista
Cuando nos referimos a espectro autista estamos hablando de un conjunto de trastornos
en el que coexisten tres grupos de manifestaciones:
1. Trastorno de la relación social.
2. Trastornode la comunicación, incluyendo comprensión del lenguaje y capacidad
de expresión.
3. Falta de flexibilidad mental, que condiciona un espectro restringido de conductas
y una limitación en las actividades que requieren cierto grado de imaginación.
Tanto los criterios del DSM IV (Tabla I) (American Psychiatric Association, 1994 )como
los del ICD 10 para el trastorno autístico se sustentan en estaconcepción del autismo.

TABLA I: CRITERIOS DIAGNOSTICOS DSM-IV DEL TRASTORNO AUTISTA.
A. Para darse un diagnóstico de autismo deben cumplirse seis o más manifestaciones de del
conjunto de trastornos (1) de la relación, (2) de la comunicación y (3) de la flexibilidad.
Cumpliéndose como mínimo dos elementos de (1), uno de (2) y uno de (3).
1. Trastorno cualitativo de la relación, expresadocomo mínimo en dos de las
siguientes manifestaciones:
a. Trastorno importante en muchas conductas de relación no verbal, como
la mirada a los ojos, la expresión facial, las posturas corporales y los
gestos para regular la interacción social.
b. Incapacidad para desarrollar relaciones con iguales adecuadas al nivel
evolutivo.
c. Ausencia de conductas espontáneas encaminadas a compartirplaceres,
intereses o logros con otras personas (por ejemplo, de conductas de
señalar o mostrar objetos de interés).
d. Falta de reciprocidad social o emocional.
2. Trastornos cualitativos de la comunicación, expresados como mínimo en una de
las siguientes manifestaciones:
a. Retraso o ausencia completa de desarrollo del lenguaje oral (que no se
intenta compensar con medios alternativos decomunicación, como los
gestos o mímica).
b. En personas con habla adecuada, trastorno importante en la capacidad de
iniciar o mantener conversaciones.
c. Empleo estereotipado o repetitivo del lenguaje, o uso de un lenguaje
idiosincrático.
d. Falta de juego de ficción espontáneo y variado, o de juego de imitación
social adecuado al nivel evolutivo.
3. Patrones de conducta, interés o actividadrestrictivos, repetidos y estereotipados,
expresados como mínimo en una de las siguientes manifestaciones:
a. Preocupación excesiva por un foco de interés (o varios) restringido y
estereotipado, anormal por su intensidad o contenido.
b. Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos y no
funcionales.
c. Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo, sacudidas de manos,retorcer los dedos, movimientos complejos de todo el cuerpo, etc.).
d. Preocupación persistente por partes de objetos.
B. Antes de los tres años, deben producirse retrasos o alteraciones en una de estas tres
áreas: (1) Interacción social, (2) Empleo comunicativo del lenguaje. o (3) Juego
simbólico.
Antes de los tres años, deben producirse retrasos o alteraciones en una de estas tres áreas:
(1)Interacción social, (2) Empleo comunicativo del lenguaje. o (3) Juego simbólico.
Si bien en las primeras descripciones de autismo que hizo Kanner en 1943 , ya se hacia
énfasis en estos tres aspectos; las ideas sobre el autismo han recorrido un largo y tortuoso
camino hasta alcanzar los conceptos actuales. Otra brillante intuición de Kanner fue
considerar que estos niños tenían algún defectoinnato que era responsable de su
conducta. Así mismo, también afirmó Kanner, que el autismo era un síndrome distinto de
las otras enfermedades psiquiátricas de la época. Sin embargo, en tiempos de euforia
psicoanalítica, hacia finales de la década de los 40, Kanner lanzó la idea de que el
autismo era una forma de esquizofrenia y cuyo origen debía buscarse en la influencia de
padres fríos,...