Educacion Inicial

Gac Méd Caracas 1996;104(2):112-121

Ecosistema de la salud: morbilidad y mortalidad según estrato social
Dr. Hernán Méndez Castellano Académico Correspondiente

INTRODUCCION

Nuestra presencia en el planeta data aproximadamente de unos treinticinco mil (35 000) años. Durante todos los períodos anteriores al Neolítico la presencia del hombre estaba condicionada por mecanismos de selecciónnatural y sometida por lo consiguiente a la ley biológica del más fuerte. Su adaptación a la vida se hacía mediante su interrelación entre sí, con las demás especies vivientes y con el medio natural circundante. Su período vital era muy corto, y su muerte se debía casi siempre a problemas de violencia derivados en la lucha con otras especies vivientes y a los cataclismos de la naturaleza. A partirdel período Neolítico hace apenas unas cuatrocientas (400) generaciones, el hombre se desarrolla biológicamente, al transcurrir del tiempo se inicia en el camino de la ciencia y de la tecnología hasta el mundo moderno donde se han almacenado recursos que le permiten al hombre su supervivencia, ya no por selección natural sino mediante el uso de la ciencia y la técnica que le permiten laadaptación artificial al medio ambiente. El proceso del desarrollo humano constituye, sin lugar a dudas, el fenómeno más representativo de la actividad vital del hombre. Esta actividad vital sólo es posible si se cumplen las condiciones fundamentales que permiten vida sana en todas las dimensiones del planeta. Tales condiciones son la integración a

Trabajo leído el día 19-10-95 en la Academia para suincorporación como Miembro Correspondiente Nacional en el Puesto Nº 44.

la vida en forma dinámica, permanente y con ritmo sostenido y la interacción con los demás seres vivos para realizar la puesta en marcha de los mecanismos de adaptación. De no ser así, sobreviene la desaparición de las especies, más aún, de la vida misma. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido la salud como un“Estado de bienestar físico, mental y social y no como la simple ausencia de enfermedades o incapacidades”. Tal definición ha sido calificada por algunos como utópica. Sin embargo, por el contrario, es una definición exacta, objetiva, alcanzable y completa. Es alcanzable como una meta a lograr en la medida que se perfeccionen las sociedades. Esta perfectibilidad social se alcanza cuando se formulanplanes de desarrollo con objetivos de un crecimiento económico con equidad y que tenga como norte el crecimiento y desarrollo humanos. Los conceptos de salud y enfermedad no son términos contrapuestos, ni expresiones conceptuales estáticas. Salud y enfermedad son hoy en día el resultado de miles de años de experiencia de vida y la expresión concreta, dinámica, evolutiva, real, del avanceestructural y económico social de las sociedades. Al ser esto así, la salud y la enfermedad en el hombre están condicionadas no sólo por los factores biológicos, gérmenes, virus, toxinas, sino también por la posibilidad de usar adecuadamente los servicios: calidad del agua ingerida, calidad del aire respirado, la alimentación, la vivienda, ingreso familiar suficiente y permanente; y las situaciones de ordenpsicológico derivados de las presiones sociales, de las relaciones interpersonales que
Vol. 104, Nº 2, junio 1996

112

MÉNDEZ CASTELLANO H

contribuyen en gran medida a configurar la salud y la conducta humana. La pérdida del equilibrio en todos estos mecanismos de adaptación se expresa a través de síntomas físicos, psicológicos y/o conductuales. Estas alteraciones conforman losdeterminantes de la salud integral, lo que obliga para su precisa evaluación, a la búsqueda de la multi causalidad social que la condiciona. La salud del hombre moderno obliga a los investigadores y al Estado a darle una nueva connotación y a rendimensionarla mediante investigaciones multidisciplinarias e inter-disciplinarias. Igualmente, se hace necesario encontrar indicadores para evaluar la...