educacion sexual

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Introducción
La cojera y el dolor en las extremidades inferiores
son unos de los síntomas y motivos de
consulta más frecuentes en Pediatría. La
mayoría de estos episodios son autolimitadosy están mayoritariamente relacionados con
pequeños traumatismos, actividad física excesiva
o enfermedad intercurrente. Debido a la
larga lista de posibles diagnósticos, alguno de
los cualesrequiere un tratamiento urgente, se
requiere una evaluación organizada. La anamnesis
y exploración física cuidadosas, junto
con el uso de las radiografías, orientan el diagnóstico
en la mayor parte decasos.
Etiología
En el estudio de la cojera aguda se debe
incluir la valoración clínica de la columna
vertebral, pelvis y extremidades inferiores y se
deben considerar diferentes categorías:
1.Traumática. El traumatismo, incluyendo
problemas de calzado, es la causa más frecuente:
fracturas, contusión de tejidos
blandos, esguince de tobillo.
2. Infecciosa. Osteomielitis, artritis séptica,celulitis, tuberculosis ósea, gonorrea, artritis
reactiva postinfecciosa.
3. Neoplásica. Tumores espinales, tumores
óseos benignos (osteoma osteoide, osteoblastoma),
tumores óseos malignos(osteosarcoma,
sarcoma de Ewing), linfoma,
l e u c e m i a .
4. I n f l a m a t o r i a . Sinovitis transitoria de
cadera, artritis crónica juvenil, lupus eritematoso
sistémico.
5. Congénita.Luxación congénita de cadera,
acortamiento congénito del fémur,
anemia de células falciformes.
6. Neuromuscular. Parálisis cerebral, neuropatías
sensitivo-motoras hereditarias.
7. Ortopédica. Enfermedadde Legg-Calvé-
Perthes, osteocondrosis.
Debido a que ciertas entidades son más frecuentes
en determinados grupos de edad,
según la edad debemos descartar por su frecuencia:
• A cualquier edad:artritis séptica, osteomielitis,
celulitis, fractura de estrés, neoplasias
(incluida leucemia), enfermedades
neuromusculares.
• Menores de 3 años: artritis séptica de
cadera, luxación o...