educacion
SOLICITUD DE SERVICIO SOCIAL
Núm. consecutivo por semestre____.
1.- DATOS PERSONALES:
Nombre del prestador______________________________________________________________________Apellido paterno apellido materno nombre(s)
Domicilioparticular________________________________________________________________________
callenúm.
Colonia ______________________________________ Teléfono______________________________
Edad_____________________ SexoM ( ) F ( )
2.- ESCOLARIDAD:
Especialidad o carrera_____________________________________________________________________Semestre___________________________________ Créditos aprobados 70%
Núm. de control _____________________________
3.- DATOS PARA LA PRESTACION DE SERVICIO SOCIAL:
Período deinicio_______________________________________ Término __________________________
Deseo prestar mi servicio social en ___________________________________________________________Dependencia oficial u organismo
Dirección____________________________________________________Teléfono_____________________
Nombre delprograma_______________________________________Subprograma____________________
Actividad básica __________________________________________________________________________
Modalidad: ( ) individual ( )grupal o colectiva ( ) otra, cual _____________________________
Áreas: ( ) urbana ( ) suburbana ( ) rural
Lugar y...
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