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EL DIAGNOSTICO INTERPRETATIVO
Y EL PRONÓSTICO SOCIAL
La interpretación se realiza basándose en la investigación y será tanto más certero y científico cuanto mejor se manejen las disciplinas colaterales del trabajo social, entre las que la psicología ocupa el lugar de honor.
El concepto de diagnóstico ha evolucionado notablemente. Se definía corrientemente como el arte de determinar unaenfermedad por sus síntomas, lo que no se acepta ya en medicina ni en ninguno de los campos profesionales que exigen este paso, en vista de que el diagnostico implica más que una simple observación de síntomas.
Al igual que la medicina, a medida que fue haciéndose más científica, se fue ocupando más de la causas de las enfermedades, así en el trabajo social, a medida que sus técnicas han ido perfilandomejor sus contornos y exigiendo mayor interpretación psicosocial de los problemas.
Numerosas manifestaciones externas del individuo tienen un verdadero origen psíquico como lo demuestra, por ejemplo, la medicina psicosomática, que constituye no solo una nueva filosofía y proyección dentro de las disciplinas médicas y psicológicas, sino un extenso campo de experimentación que ha aportado muchosde sus valiosos conocimientos al trabajo social.
El individuo angustiado o avergonzado, el que pelea o se esconde asustado, etc. Experimenta. Por ello un mismo, por ello mismo alteraciones orgánicos, algunas de las cuales son perfectamente mensurables desde el punto de vista clínico. Como puede verse el organismo utiliza varios sistemas orgánicos para expresar estos conflictos.
Los vómitos, lasulceras gástricas y trastornos gastrointestinales, la anorexia, etc. Son expresados por el aparato digestivo; la incontinencia de orina, la enuresis nocturna, por el aparato urinario; el asma y otros trastornos respiratorios por medio del aparato respiratorio; los tics o excitación motora, por medio de los músculos voluntarios. Los vómitos constituyen una frecuencia alteración de la funciónalimenticia.
Después del tratamiento psicológico, los vómitos desaparecen y su conducta se normalizo. En realidad, los vómitos de causa psicosomática pueden significar desde el punto de vista psicoanalítico, no solo resentimiento por la introducción de un nuevo miembro en la familia, sino hostilidad, descontento, antagonismo entre madre e hijo, etc. Son siempre una manifestación de trastorno emocional.El aumento de acidez estomacal puede ser influenciado por estímulos psicológicos. Frecuentemente se atribuye las ulceras gástricas a dicha hiperacidez.
Este caso demuestra como la excesiva tensión emocional desempeña importante papel en la formación de ulceras en el aparato digestivo.
La anorexia o falta de apetito es la resistencia para ingerir alimentos. Se considera como un síntomapsicosomático cuando no existe una causa orgánica que la determine.
La ansiedad puede obedecer a causas que, al parecer, carecen de importancia, como las excesivas tareas escolares. Obligaciones en el hogar, la llegada del transporte escolar, las que, sin embargo, producen tensión emocional de la conducta neurótica en el adulto.
La incontinencia diurna de orina y la enuresis nocturna puede obedecer adiversas causas, pero en general se considera como una expresión psicosomática. Hasta los 3 y 4 años puede decirse que es normal.
Después de los 3 años, suele obedecer a un hábito psicopatológico. Se observa generalmente en niños tímidos, ansiosos, excitables e inseguros, pudiendo encontrar su causa en medio o atemorizarían, negativismo, hostilidad etc.
El asma se considera originada, en parte, poruna reacción alérgica que puede obedecer a ciertas sustancias ante las cuales el individuo posee extrema sensibilidad. Las reacciones alérgicas pueden adoptar distintas formas.
Los “tics” nerviosos o excitación motora, tartamudez, trastornos del habla, la succión del pulgar, morderse las uñas, etc., son movimientos en los que intervienen los músculos voluntarios. Las muecas, el urgar la nariz,...