EDUCACION

El presente documento proporciona un panorama general de la situación de salud y el sistema de salud en el Perú, a través del análisis de los determinantes sociales, económicos y politicos, su influencia en el estado de salud de la población y la respuesta social; identificando los grandes problemas existentes en nuestro país y realizando su priorización, con la finalidad deproporcionar conocimiento para la toma de decisiones en los diferentes niveles del sector.
Nuestro país se encuentra en un franco proceso de descentralización, de implementación de aseguramiento universal de la salud para todos y todas las peruanas y de fortalecimiento del primer nivel de atención. El Perú está inserto en los últimos ocho años en un importante crecimiento económico; todo lo cual debereflejarse en beneficio del estado de salud de la población.
El impacto, de los procesos de transformación que vive el país y las políticas sanitarias, en la salud de las y los peruanos, deben ser monitoreados y evaluados constantemente. Por esta razón, es sumamente importante estudiar estos temas que viene contribuyendo a un mejor conocimiento de la realidad sanitaria, brindando los elementosnecesarios para el mejoramiento y fortalecimiento de las políticas sanitarias en todos los niveles del país.
La información contenida en el presente documento servirá de insumo para los alumnos, políticos, gerentes, investigadores e instituciones en los procesos de toma de decisiones en salud, particularmente en la formulación de políticas y el planeamiento en salud.









CAPÍTULO I –SITUACIÓN DE SALUD, LA SALUD EN EL PERÚ














1.1. SITUACIÓN DE SALUD
La salud de la población peruana es un reflejo de su realidad social: se ha alcanzado una importante mejora en algunos indicadores de salud del país, sin embargo, las grandes diferencias que enmascaran los promedios nacionales ocultan las inequidades existentes en la salud. La mayor o menor probabilidadde muerte y enfermedad está en función de factores como el estrato socioeconómico, la condición de ruralismo, el género y el nivel educativo en que se encuentren las personas y las comunidades.
Así, en las últimas décadas se ha producido una mejoría en la salud de la población peruana, debido al proceso de urbanización, al aumento del nivel de instrucción y acceso a servicios de saneamientobásico, los cambios en los estilos de vida de la población, los cambios demográficos y el desarrollo de servicios en el primer nivel de atención. Este último permitió incrementar el acceso de grupos marginados a ciertos servicios de salud y mejorar algunos indicadores de salud, en especial la mortalidad infantil de las zonas urbanas, mediante el control de las enfermedades diarreicas einmuno-prevenibles; sin embargo, en las zonasrurales persisten altas tasas de mortalidad infantil, perinatal y materna (que no se ha modificado sustancialmente en las últimas dos décadas.)
Sin embargo, considerando el contexto latinoamericano, la situación de salud en el Perú es bastante insatisfactoria e inicua, comparada con países de similar o inclusive menor desarrollo económico. Así, la mortalidadinfantil en el Perú es una de las más altas de América Latina, sólo superada por la República Dominicana, Nicaragua, Bolivia y Haití, países con un ingreso per cápita bastante menor; aquellos países con un ingreso per cápita similar al de Perú tienen tasas mucho menores: la mitad en Colombia, cuatro veces menor en Costa Rica y cinco veces menor en Cuba.34 Asimismo, en las últimas décadas la razón demuerte materna no ha variado sustancialmente en el país, siendo de 185 por 100,000 nacidos vivos entre 1994 y el 2000,35 una de las más altas de América Latina, sólo superada por Haití y Bolivia; aquellos países con similar ingreso per cápita tienen tasas mucho menores: la cuarta parte en Colombia y cinco veces menor en Costa Rica y Cuba.
Adicionalmente, la situación de la salud del Perú es muy...