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Series Médico del centro experto
Enfermedad benigna de mama
Mark D. Pearlman,
Maryland
Y Jennifer L. Griffin,
Maryland
Las enfermedades benignas de mama se encuentran entre los diagnósticos más comunes que los obstetras-ocupado
ginecólogo verá en la práctica. Por otra parte, el cáncer de mama, sin duda, ser diagnosticado numerosos
veces en la carrera de un obstetra-ginecólogo. Lacapacidad de diagnosticar con precisión y prontitud tanto
enfermedades mamarias benignas y malignas es de la competencia de las cadenas generalistas obstetra gynecolo-
esencia. Una comprensión profunda de las enfermedades benignas del seno, incluyendo diagnóstico apropiado tecno-
cas, es de vital importancia en las mujeres bien cuidado. Además, un conocimiento práctico de cáncer de mama
factores deriesgo con la capacidad de identificar a las mujeres con alto riesgo y, o bien se refieren o iniciar la reducción de riesgos
métodos es igualmente importante. Esta revisión resume comunes enfermedades mamarias benignas estratificado por
riesgo futuro de cáncer de mama y se analiza la gestión adecuada después del diagnóstico.
(Obstet Gynecol 2010; 116:747-58)
T
La importancia de un conocimientoprofundo de
enfermedad benigna de la mama es cuádruple: aliviar, cuando
posibles síntomas atribuibles a enfermedades benignas de la mama-
facilidad, identificar las enfermedades benignas de la mama y el paciente
historias que pueden predisponer a un mayor riesgo de
cáncer de mama, para distinguir benignas de las malignas
patología mamaria, y prevenir potencialmente pecho futuro
cáncerbasado en la identificación de lesiones de alto riesgo.
Estos dos últimos puntos son especialmente importantes
porque el espectro clínico de presentación de benigno
Enfermedades de la mama que se solapa del cáncer de mama. Esto es también
importante porque mama benignos y malignos
enfermedades son comunes. El cáncer de mama sigue siendo la más
cáncer frecuente en las mujeres, y se estima que enLos Estados Unidos 192.370 casos de cáncer de mama
han sido diagnosticados en el año 2009, lo que representa el 27% de todos
cánceres en las mujeres. Hay más muertes por cáncer attrib-
atribuibles al cáncer de mama cada año (estimado en 40.170
2009) de ovario, trompa de Falopio, de Falopio, cervical, y
cánceres vulvares combinados, y el cáncer de mama ocupa el segundo lugar
sólo a lasmuertes por cáncer de pulmón entre las mujeres en los Estados Unidos
Estados.
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Aunque el tratamiento de cáncer de mama es
más allá del alcance de este artículo y en la práctica de la mayoría
obstetras-ginecólogos, deben ser lo más seguro
en la capacidad de diagnosticar el cáncer de mama, ya que son a
diagnosticar el cáncer uterino o cervical.
HISTORIA DE LA ASUNCIÓN Y FACTORES DE RIESGOAnamnesis en una mujer con un síntoma de mama
consta de dos componentes igualmente importantes. La
primero debe caracterizar el síntoma: dolor, masa,
engrosamiento, duración, cambio en los síntomas con el tiempo,
y la presencia y color de pezón espontánea dis-
cargo. El segundo componente consiste en obtener un
historia de importantes factores de riesgo conocidos del cáncer de mama.
Los factoresde riesgo se pueden dividir en genética y-nonge
factores genéticos de riesgo. Una comprensión completa de estos
Es imprescindible en la obtención de una historia, porque la
manejo clínico de las mujeres con o sin mama
los síntomas pueden cambiar como resultado de estas importantes
factores. Además, las mujeres en mayor riesgo de cáncer de mama
cáncer pueden ser candidatos apropiados paragenética
pruebas, de mama más agresivo detección del cáncer, y
los esfuerzos de reducción de riesgos.
2
*
, 3
Los factores que se relacionan con la longitud de estrógeno y
exposición progesterona (la llamada riesgo reproductivo
factores) son la edad temprana de la menarquia, inicio tardío de
menopausia, la nuliparidad, la aparición tardía del primer embarazo
(Después de los 35), y el uso...