Educacion

Sociedad Argentina de Pediatría Subcomisiones, Comités y Grupos de Trabajo

Arch Argent Pediatr 2010;108(6):562-565 / 562

Embarazos en niñas y adolescentes
Pregnancy in girls and adolescents
Subcomisión de Ética Clínicaa Las cifras al desnudo En los últimos cinco años, la muerte de mujeres embarazadas creció un 19% hasta alcanzar 48 muertes por 100 000 embarazos. Según la OPS, encomparación con la franja etaria de entre 20 y 24 años, las niñas menores de 16 años, debido a un incremento de hasta el 40% en la probabilidad de desarrollar diferentes patologías, son un grupo de alto riesgo; la mortalidad de la madre y el niño se cuadruplica. El 14% de los óbitos maternos registrados en el país corresponde a niñas adolescentes de entre 10 y 19 años.1,2 Se define fecundidad adolescente ala que ocurre antes de los 20 años. El límite de edad inferior es menos claro. Las estadísticas registran fecundidad entre 15-19 años, pero la maternidad anterior a los 15 años no es infrecuente.3 Datos suministrados por el Ministerio de Salud Pública de la Nación (MSP): tres de cada veinte argentinos son hijos de madres adolescentes. El 15,2% de los nacimientos corresponde a madres menores de 20años y el 0,4% a menores de 15 años. La tasa de fecundidad por mil para la franja etaria de 10 a 14 años fue 1,8 en el año 2007 según la Fundación para Estudio e Investigación de la Mujer (FEIM);4 dieron a luz 105 000 niñas adolescentes. Alicia Figueroa, del Centro Latinoamericano Salud y Mujer (CELSAM), afirma que “hay 64 partos cada 1000 jóvenes. Parto no es igual a embarazo, ya que esos datosno inCorrespondencia: Dra. Teresa Pereira Silva stpereira@ciudad.com.ar Conflicto de intereses: Ninguno que declarar Recibido: 18-8-09 Aceptado: 28-9-10

cluyen el número de abortos, sin registro en el país”.5 Las tasas más altas de fecundidad adolescente corresponden a Chaco, Formosa y Misiones, que superan el promedio nacional. La más baja corresponde a la Ciudad Autónoma de Buenos Aires(CABA).6 Esta diferencia regional puede asociarse con las condiciones socioeconómicas de la región norteña, más golpeada por la pobreza y la desnutrición, por la enorme asimetría cultural, con una nueva boca que habrá que alimentar, lo cual perpetúa un círculo de miseria y endemia. El embarazo en adolescentes es un fenómeno causado por múltiples factores, ocurriendo en todos los estratos sociales, condiferentes características en todos ellos. Es en los más bajos donde existe mayor tolerancia del medio a la maternidad adolescente (FEIN),4 aumenta el número de embarazos no deseados y es más frecuente la falta de cuidado prenatal, la pérdida de oportunidades en la detección temprana de factores de riesgo, lo cual resulta en una mayor morbimortalidad materna y perinatal.7 Abuso y complicidad Ladenominación de abuso sexual incluye: abuso deshonesto, coito forzado y coito entre adulto y menor. La coerción psicológica, engañosa, ejercida por el adulto sobre la niña dejará marcas indelebles, dificultando su óptimo desarrollo físico y mental. “El equipo de salud en su conjunto no

Integrantes de la Subcomisión de Ética Clínica: Dra. Teresa Pereira Silva: médica pediatra; Dra. Diana CohenAgrest: doctora en filosofía; Dra. María Clelia Orsi: médica pediatra, terapista; Dr. Santiago Repetto: médico pediatra, terapista; Dra. Marta Schufer: doctora en sociología; Dr. David Verón: médico pediatra, hematooncólogo y Dra. Silvia Rivera: doctora en filosofía.
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puede pensar en niñas-madres sin pensar en adultos ultrajadores, a menudo con latolerancia de la madre de la menor.”8 Últimamente, los diarios presentaron una profusión de titulares sobre niñas en edad de ser evaluadas por pediatras que concurren a servicios de obstetricia. No es un dato aleatorio ya que, en la Argentina, cada año, cerca de 3000 niñas de entre 9 y 14 años de edad son sometidas a abuso sexual y embarazadas. Según datos oficiales, el 80% de los padres de bebés de...