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ANTECEDENTES


A finales de siglo XIX y comienzos del siglo XX las instilaciones uretrales para el tratamiento de enfermedades venéreas se hacían con permanganato de potasio de 1x10.000 a 1x 5.000, dos tratamientos diarios por 15 días y con nitrato de plata al 1x200, con expresiones uretrales y las dilataciones-expresiones-lavados no estaban exentas de ocasionar problemas como estrechecesuretrales, las periuretritis fistulosas y los abscesos periuretrales.
En 1.902, Alberto C. Barnes y H. Hille de Pennsylvania producen el Argyrol® compuesto a base de nitrato de plata. Este poderoso germicida fue utilizado como antiséptico y astringente especialmente en infecciones de piel y mucosas, pero además se utilizó intrauretral para infecciones uretrales de etiología venérea, utilizadomasivamente en los primeros 60 años del siglo XX. Su uso ocasionaba estenosis uretrales crónicas de difícil tratamiento, que condenaban al paciente a dilataciones perennes con sondas metálicas.
A propósito de esto, existían a principios del siglo XX (1.902-1.903) instrumentos para el tratamiento de las uretritis crónicas, producidas principalmente por enfermedades venéreas tipo gonococcia o por lasconsecuencias de los tratamientos médicos intrauretrales. Estos instrumentos tenían como finalidad producir masajes a la uretra (masajeador Hidráulico de Janet).
 

Masajeador hidráulico de Janet
En 1.903, Ciuffo demostró que las verrugas plantares producidas con extractos de verrugas genitales obedecían al mismo agente infeccioso. En 1.905, el zoólogo prusiano Fritz Schaudinn y el médicomilitar berlinés Erich Hoffmann descubren que el agente causal de la Sífilis es el Treponema pallidum. Revelaron la causa de una de las más penosas enfermedades en la historia de la humanidad: la sífilis. Fue el día 3 de marzo de 1.905, en la Clínica La Charité, de Berlín; era muy difícil de identificar el agente patógeno, ya que era casi transparente y por tanto sólo visible al microscopio mediantecontraste de fase.
Posteriormente Aldo Castellani identificaría el Treponema causante del Pian (Treponema Y) y posteriormente León Blanco F. descubriría el agente causal de la Pinta (Treponema C).
En 1.906, el bacteriólogo Augusto von Wassermann, el dermatólogo Alberto Neisser y Carlos Bruck (discípulo de Neisser) publican en la ‘Deutsche Medizinische’ Wochenschrift un método innovador dediagnóstico de la sífilis en el suero sanguíneo denominada “reacción Wassermann”.
El año 1.909, el sabio serólogo Pablo Ehrlich y Sahachiro Hata produjeron el preparado denominado 3.3-diamino-4.4-dihidroxiarseno-benceno con el numero de control 606 y bajo la firma Farbwerke de Hoeschst en Franckfurt con el nombre comercial de Salvarsan®. Este medicamento, cuyo nombre significa “arsénico que salva”, fuediseñado para combatir la sífilis, la cual desde 1905 se sabía producida por el Treponema pallidum.
 


 
Fue Alberto Neisser quien presentaría el Salvarsan® durante el Congreso de los Investigadores Médicos en Konigsberg en 1.910. Posteriormente, en 1.911, se mejoró la solubilidad con la ayuda de los doctores Benda, Bertheim y Hata para salir al mercado el Neo-Salvarsan®, conocido comocompuesto “914”.
En 1.910 se reconocen en Europa las cuatro enfermedades diferentes causadas por un Treponema y solamente una de ellas, la sífilis venérea, se transmitía por contacto sexual, las otras tres -el Pian (Treponema pertenue), la sífilis endémica y la pinta- se transmitían por vía no sexual. No nos olvidemos de la gran prevalencia de la sífilis en el viejo continente donde para 1.910existían alrededor de 32 centros urbanos con mas de medio millón de personas cada uno y se estimaba para aquel entonces que el 10% de dicha población tenían infección por Treponema pallidum, lo que significaba más de 1.5 millones de casos.
El Dr. Hans Reiter describió por primera vez en el año 1.916 la triada diagnóstica que recibe su nombre o Síndrome de Reiter (artritis reactiva, conjuntivitis y...