Efectividad Terapeutica De Antimicrobianos

ESTUDIO DE UTILIZACION DE ANTIMICROBIANOS PARA EVALUAR LA EFECTIVIDAD TERAPEUTICA EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACION

GONZALEZ TAMAYO, Felipe Coordinador De Servicios Farmacéuticos Q.F. Hospital Local De Yotoco

RESUMEN Se realizo un estudio Observacional de tipo retrospectivo en el Hospital Local de Yotoco con el objetivo de evaluar la efectividad terapéutica de los medicamentosantimicrobianos que fueron utilizados en el servicio; Como objetivos específicos se pretende evaluar la calidad de la prescripción, la indicación y la pauta terapéutica utilizada con dichos medicamentos. Por medio de este estudio se pretende evaluar a aquellos antimicrobianos que tras no mostrar eficacia debían ser suspendidos e iniciado un nuevo tratamiento con otro agente antimicrobiano diferente; Losmedicamentos comúnmente implicados en este trabajo fueron la ampicilina y la ceftriaxona. Palabras clave: Fallo Terapéutico, Estudio De Utilización De Medicamentos (EUM), Resistencia Bacteriana, Farmacovigilancia, Reporte de RAM INTRODUCCION Los antibióticos son uno de los grupos de medicamentos con mayor variabilidad entre marcas y genéricos, además de esto es de los grupos que más se encuentranimplicados en efectos secundarios y resistencias bacterianas (1). Es por esto que el grupo de los antibióticos debe ser objeto de un control especial dentro de las instituciones de salud, evitando así el uso inadecuado, el incremento de resistencias bacterianas y mayores costes entre otros. Tanto la ampicilina como la ceftriaxona pertenecen al grupo de los B-Lactamicos, poseen el mismo núcleobeta-lactamico y se diferencian tanto en los anillos ligados como en su actividad antimicrobiana. La ampicilina es una aminopenicilina caracterizada por la existencia de un grupo amino en la cadena lateral de la bencilpenicilina; modificación que le confiere un mayor espectro que el de las penicilnas contra bacterias gran negativas (E. Coli & H. Influenza). La ceftriaxona es una cefalosporina de tercerageneración para uso parenteral que muestra una

actividad mayor frente a gérmenes gram-negativos; y aunque su actividad frente a los organismos gram-positivos es menor que el de las cefalosporinas de primera generación, es un antibiótico efectivo frente a cepas de estreptococos y S. aureus sensibles a la meticilina. Estos dos medicamentos muestran una amplia actividad contra germenes Gramnegativos y Gram positivos entre los cuales se destacan Streptococcus pneumoniae (microorganismo mas frecuente en NAC), Staphylococcus aureus, Haemophylus influenzae, Escherichia coli (microorganismo mas frecuente en ITU), Klebsiella pneunoniae, Proteus, Klebsiella o Pseudomona. (2) Los defectos farmacéuticos son considerados como la Ausencia de efectividad del medicamento, siendo este utilizado con elintervalo, la dosis, la vía de administración y la Forma farmacéutica correcta; en la literatura el defecto farmacéutico es considerado como uno de los problemas que representan más de la mitad de las admisiones hospitalarias relacionadas con eventos adversos. y en la práctica diaria se considera como una de las causas de fallo terapéutico. (3) El fallo terapéutico Es un término ampliamente usado eincorporado tanto en la Terminología de Reacciones Adversas de la Organización Mundial de la Salud como en el diccionario médico de terminología para actividades regulatorias. Su definición hace referencia a una serie de sinónimos en los cuales cabe destacar: las Interacciones Farmacológicas, la Inefectividad Terapéutica, la Resistencia Bacteriana, la Taquifilaxia-Tolerancia y los DefectosFarmacéuticos. Se considera que ha habido un fallo terapéutico cuando el nivel plasmático del fármaco es insuficiente para generar el efecto terapéutico para el cual fue administrado. Los factores determinantes para provocarlo son múltiples, y van asociadas generalmente a la farmacotécnia del producto, aunque deben considerarse todos los factores dependientes del paciente, de la correcta administración...