Efecto de la ansiedad y depresion sobre la calidad de vida relacionada con la salud en la arritmia cardiaca: comparación entre pacientes tributarios y portadores de marcapaso

Resumen

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de mortalidad en México. Dentro de algunos síntomas que presentan los pacientes con arritmia cardiaca, se encuentran palpitaciones, mareo y síncope, así como la presencia de ansiedad y depresión que se correlacionan negativamente a su calidad de vida. El objetivo de la presente investigación fue analizar la presencia de ansiedady depresión y su repercusión en la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes tributarios y portadores de marcapaso de la unidad de Cardiología del Hospital General de México. Participaron 160 pacientes diagnosticados con Arritmia Cardiaca, 80 tributarios a marcapaso y 80 portadores de marcapaso del servicio de Cardiología del Hospital General de México. Se midió ansiedad y depresióncon el Cuestionario de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS) y Calidad de Vida Relacionada con la Salud con el Cuestionario de Cardiomiopatía de Kansas City. Se encontró que el modelo Grupo (tributarios y portadores)-AnsiedadDepresión tuvo un impacto significativo sobre los dominios Limitaciones Físicas (p=.019), Síntomas (p=.000), Autoeficacia (p=.001), Calidad de Vida (.000) y Resumen Clínico(p=.000), encontrándose que a mayor ansiedad y depresión menor calidad de vida. Se concluye que la calidad de vida puede verse afectada por otros factores psicológicos y no solamente por la enfermedad como tal, por lo que es necesario incorporar a los protocolos médicos una valoración psicológica, para que sea así, un trabajo multidisciplinario.

Palabras Clave: Arritmia Cardiaca, Ansiedad,Depresión, Calidad de Vida Relacionada con la Salud, Marcapaso. 1

INTRODUCCIÓN
La medicina conductual surge de manera formal en 1977, en la Universidad de Yale y busca formas de mejorar el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de una enfermedad. Usa técnicas psicológicas que conducen al paciente a adoptar formas más saludables de vivir. Su meta es proporcionar un servicio adecuado por partede los profesionales de la salud. (Sarason & Sarason, 2006).

Concierne al desarrollo e integración sociocultural de conocimientos psicosociales, conductuales y biomédicos relacionados a la salud y la enfermedad y cómo se aplica este conocimiento a la prevención de enfermedades, promoción de la salud, etiología, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación. (International Society of BehavioralMedicine, 2011).

Concretamente, Schwartz y Weiss (1977 citado en Reynoso & Seligson, 2005) definen a la medicina conductual como un campo interdisciplinario relacionado con el desarrollo e integración del conocimiento de las ciencias biomédicas y conductuales; con la aplicación clínica de principios, técnicas y procedimientos de la terapia conductual en la evaluación, tratamiento, rehabilitación yprevención de desórdenes físicos; así como la validación de estos programas en problemas de salud.

De la medicina conductual surge un área de especialización llamada cardiología conductual, la cual estudia y trata los factores psicosociales que favorecen la aparición y desarrollo de la enfermedades cardiovasculares (Figueroa, Domínguez, Ramos del Río & Alcocer, 2009). Se basa en que elreconocimiento de las conductas no saludables en el estilo de vida, los factores emocionales y el estrés promueven la ateroesclerosis y las reacciones cardiacas adversas (Deba & Singh, 2004). Ésta nueva disciplina concluye que las enfermedades cardiovasculares no son inevitables pero se desarrollan en gran parte a los estilos de vida poco saludables, como fumar, comer excesivamente, sedentarismo y estréspsicosocial (Pickering, Clemow, Davidson & Gerin, 2003). 2

Actualmente, las enfermedades cardiovasculares llaman la atención por sus altos índices de incidencia y mortalidad, son la principal causa de muerte en el mundo. Más del 80% se producen en países de bajos y de medios ingresos. Se tiene calculado que para el 2015 cerca de 20 millones de personas fallezcan a causa de estas enfermedades...