Efecto de la ganancia de peso gestacional en la madre y el neonato

Salud Pública de México
versión impresa ISSN 0036-3634
Salud pública Méx vol.52 no.3 Cuernavaca may./jun. 2010
 
ARTÍCULO ORIGINAL
 
Efecto de la ganancia de peso gestacional en la madre y el neonato
 
The effect of gestational weight gain on maternal and neonatal outcomes
 
 
Abraham Zonana-Nacach, MC,I; Rogelio Baldenebro-Preciado, MC,I; Marco Antonio Ruiz-Dorado, MC.II
IUnidad deInvestigación Clínica y Epidemiológica, Hospital General Regional No. 20, IMSS. Tijuana, BC, México
IIHospital de Ginecología y Obstetricia No. 7, IMSS. Tijuana, BC, México
Solicitud de sobretiros
 
 

RESUMEN
OBJETIVO: Evaluar el efecto de la ganancia de peso gestacional (GPG) en la madre y el neonato.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se incluyeron 1 000 mujeres en puerperio inmediato atendidas enel Hospital de Ginecología del Instituto Mexicano del Seguro Social, en Tijuana, Baja California, México. Se consideró una GPG óptima si en las mujeres con bajo peso, peso normal, sobrepeso u obesidad previo al embarazo, la GPG fue < 18 kg, < 16 kg, < 11.5 kg y < 9 kg, respectivamente.
RESULTADOS: Treinta y ocho por ciento de las mujeres tuvieron una GPG mayor a la recomendada, lo cual se asociócon oligo/ polihidramnios (RM 2.1, IC 95% 1.04-4.2) y cesáreas (RM 1.8, IC 95% 1.1-3.0) en las mujeres con peso normal previo al embarazo; con preeclampsia (RM 2.2 IC 95% I.I-4.6) y macrosomía (RM 2.5, IC 95% I.I-5.6) en las mujeres con sobrepeso, y con macrosomía (RM 6.6 IC 95% I.8-23) en las mujeres con obesidad. El peso previo al embarazo, más que la ganancia de peso gestacional, se asoció condiabetes gestacional.
CONCLUSIONES: Un aumento de riesgo de complicaciones obstétricas y del neonato fue asociado con una GPG mayor a la recomendada.
Palabras clave: embarazo; cambios en el peso corporal; complicaciones del embarazo; ganancia de peso gestacional; México

ABSTRACT
OBJECTIVE: To evaluate the effects of gestational weight gain (GWG) on maternal and neonatal outcomes.MATERIALS AND METHODS: During 2009, women in the immediate puerperium were assessed at the Gynecology and Obstetrics Hospital in Tijuana, Baja California, Mexico. GWG was considered optimal when < 18 kg, < 16 kg, < 11.5 kg and 4 000 gr).
Definiciones. El peso previo al embarazo y la ganancia durante el embarazo actual fueron obtenidos por revisión del expediente clínico, de las notas de consulta decontrol prenatal y de la tarjeta de citas médicas. Se consideró bajo peso previo al embarazo cuando el IMC de las mujeres era 30 kg/m2).14
Ganancia de peso durante el embarazo. La ganancia de peso óptima durante el embarazo fue evaluada de acuerdo con el IMC previo al mismo. En las mujeres con bajo peso (IMC= 30.0 kg/m2).13 Con base en esta definición, la ganancia de peso durante el embarazo de lasmujeres fue categorizada como menor/normal o mayor a la recomendada.
Diabetes gestacional. El diagnóstico de DG se obtuvo por revisión del expediente clínico. A las pacientes con glucosa en plasma en ayunas > 126 mg/dl se les realizó una curva de tolerancia a la glucosa con carga de 100 gr.
La paciente reunió criterios para DG si tuvo dos o más valores de glucosa > 180 mg/dl a la hora, > 155mg/dl a las dos horas o > 140 mg/dl a las tres horas.15 Análisis estadístico. La variable de interés ganancia de peso gestacional fue categorizada como menor / normal o mayor a la recomendada. El análisis de los datos incluyó estadística descriptiva con cuantificación de medias y desviación estándar para las variables continuas. La prevalencia y frecuencias se expresaron en porcentajes. Lasvariables categóricas se compararon mediante ji2 y las variables numéricas con la U de Mann Whitney. Para evaluar las variables asociadas a una ganancia de peso durante el embarazo mayor a la recomendada se realizó razón de momios (RM) con intervalos de confianza (IC) al 95% ajustado por el IMC de las pacientes previo a su embarazo actual. La significancia estadística fue considerada si la p < 0.05....