Efecto del tabaquismo sobre los resultados de un tratamiento de digluconato de clorhexidina extenderse hasta 3 meses después del raspado y alisado radicular

Efecto del tabaquismo sobre los resultados de un tratamiento de digluconato de clorhexidina extenderse hasta 3 meses después del raspado y alisado radicular - Un estudio piloto

Stefan-Ioan Stratul, DDS, MS, PhD1/Anton Sculean, Prof. Dr. Med. Dent2 /
Darian Rusu1/Andreea Didilescu3/Adrian Kasaj, PD Dr. Med. Dent4 /
Holger Jentsch, Prof. Dr. Med. Dent5.
El objetivo del estudio fue evaluar elimpacto del tabaquismo en un régimen de digluconato de clorhexidina prolongated después del raspado y alisado radicular. Cuarenta y dos fumadores (grupo experimental) y 85 pacientes que no fuman (grupo control) con periodontitis crónica generalizada fueron examinados por el nivel de inserción clínica (CAL), la profundidad de sondaje (PD), sangrado al sondaje (BOP), y el índice de placa (Pl) eninicio y después de 1 y 3 meses. Durante raspado y alisado radicular, una solución de digluconato de clorhexidina al 0,2% y un gel de digluconato de clorhexidina 1% se utilizaron. Los sujetos usaron una solución de digluconato de clorhexidina al 0,2% dos veces al día durante 3 meses. El Mann-Whitney U y Wilcoxon son las pruebas que se utilizaron para el análisis estadístico. Hubo mejorassignificativas de todas las variables estudiadas después de 1 y 3 meses en ambos grupos. Después de 3 meses, la mejoría media en el grupo experimental fue de 1,62 mm para CAL, 2,85 mm para el PD, y 48% para BOP; en el grupo de control, los valores fueron de 2,18 mm para CAL, 2,81 mm para el PD, y 47% para BOP. Sólo los cambios máximos de CAL entre 1 y 3 meses (grupo experimental, 0,32 mm contra 0,69 mm en elgrupo de control) y PD (grupo experiemental, 0,47 mm contra 0,76 mm en el grupo de control) fueron significativamente diferentes entre los grupos (P < 0,05 y P = 0,05, respectivamente). Los datos actuales parecen sugerir que el uso de digluconato de clorhexidina dos veces al día durante un período de 3 meses después de la terapia periodontal no quirúrgico puede dar lugar a mejoras clínicassignificativas en fumadores y no fumadores.
(Quintessence Int 2011; 42:555-563)

Palabras clave: clorhexidina, periodontitis, raspado y alisado radicular, fumando

El digluconato de clorhexidina es un potente antibacteriano agent.1, 2 Se ha estudiado ampliamente y es considerado el estándar de oro para la administración antiséptico oral. Varios estudios describen buena sustantividad y fijación encutánea y la mucosa surfaces.2-5
La importancia de la clorhexidina para un resultado exitoso de raspado y alisado radicular se ha descrito, en especial para el procedimiento de toda la boca. La clorhexidina muestra una inhibición significativa de crecimiento de placa y es uno de los más eficaces agentes contra la glucosiltransferasa- producción de Streptococcus sobrinus. Los posibles efectostóxicos de la clorhexidina sobre las células de la pulpa de formulaciones en gel a través de la túbulos dentinarios son dosis-dependientes y dependerá del espesor de la dentina. Un estudio de 2009 relacionada la reducción del número de Staphylococcus aureus en la placa dental en pacientes con ventilación mecánica en intensivos unidades de cuidados mediante el uso de digluconato de clorhexidinasolution.
Por otro lado, raspado y alisado radicular es importante terapéuticamente durante el tratamiento de la periodontitis, ya que tiene como objetivo reducir la infección y inflamacion.11, 12
Raspado y alisado radiculares resultados en una disminución media de profundidad de la bolsa de 1,18 mm en los bolsillos de ≥ 5 mm y una ganancia de nivel de inserción media de 0,64 mm en los bolsillos de ≥5 mm.
Fumar es un factor de riesgo para periodontitis y está fuertemente asociada con la periodontitis y la pérdida de dientes, La cotinina, un alcaloide que se encuentra en el tabaco y un metabolito de la nicotina, aumenta la invasión de Porphyromonas gingivalis en las células epiteliales. El resultado del tratamiento periodontal se ve comprometida en los fumadores, teniendo en cuenta los...