efecto placebo y miembro fantasma

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Miembro fantasma
Es la sensación de que un miembro amputado o no (incluso un órgano, como el apéndice) está todavía en el cuerpo y se está moviendo adecuadamente con otras partes del cuerpo. Aproximadamente de 5 a 10% de las personas con una amputación experiencia sensaciones fantasmas en la extremidad amputada, y la mayoría de las sensaciones dolorosas. Sensaciones fantasmastambién pueden ocurrir después de la eliminación de partes del cuerpo que no sean las extremidades, por ejemplo, después de la amputación de la mama, la extracción de un diente (dolor fantasma del diente) o la eliminación de ojos (síndrome de ojo fantasma). El miembro amputado se siente a menudo más cortos y pueden sentirse como si estuviera en una posición distorsionada y dolorosa. En ocasiones, eldolor puede empeorar por los cambios de tensión, la ansiedad y el tiempo. Dolor del miembro fantasma suele ser intermitente. La frecuencia y la intensidad de los ataques suelen disminuir con el tiempo.
Una sensación un poco diferente conocido como dolores fantasma también puede ocurrir en personas que han nacido sin extremidades y las personas que están paralizadas. Dolores fantasmas aparecen cuandolos nervios que normalmente inervan el dolor del miembro que falta hacer. A menudo se describe como una sensación de ardor o extraños de manera similar y puede ser muy doloroso para algunas personas, pero la sensación exacta varía mucho de las personas. Otras sensaciones inducidas incluyen el calor, el frío, picazón, opresión y hormigueo.
Descripción clínica
Aunque no todos los miembrosfantasmas son dolorosas, a veces los pacientes se sientan como si estuvieran haciendo un gesto, se sienten picores, contracción, o incluso tratar de recoger las cosas. Algunas personas con miembros fantasmas encuentran que la extremidad se gesticula mientras hablan. Dada la forma en que las manos y los brazos están representados en la corteza motora y centros de idiomas, esto no es sorprendente. Algunaspersonas encuentran que su miembro fantasma se siente y se comporta como si todavía está allí, otros encuentran que comienza a adquirir una vida propia, y no obedecer sus órdenes.
Factores de riesgo
Los siguientes factores incrementan las probabilidades de desarrollar el síndrome del miembro fantasma:
• Dolor previo a la amputación. Si tenía dolor en el miembro antes de que fuera amputado, esmás probable que un paciente experimente dolor fantasma posteriormente.
• Coágulo sanguíneo en el miembro amputado.
• Infección en el miembro antes de la amputación.
• Daño previo en la médula espinal o en los nervios periféricos que abastecían al miembro afectado.
• Mayor frecuencia en adultos que en niños.

Tratamiento
Algunos tratamientos incluyen medicamentos como los antidepresivos.Estimulación de la médula espinal (SCS) puede ser un tratamiento eficaz para el dolor fantasma. Un estimulador eléctrico se implanta bajo la piel, y un electrodo se coloca al lado de la médula espinal. Los nervios de la médula espinal son estimulados por una corriente eléctrica. Esto interfiere con los impulsos que viajan hacia el cerebro y disminuye el dolor que se siente en el miembro fantasma.En cambio, los amputados sienten una sensación de hormigueo en el miembro fantasma.
La terapia de vibración, la acupuntura, la hipnosis y el biofeedback, pueden usarse para tratar el dolor fantasma, pero a menudo son de poca ayuda. El dolor a veces puede ser ayudado por mantenerse ocupado y centrar la atención en otra cosa. El masaje de la cepa a veces puede ayudar.
Para la amputación prevista,el dolor fantasma puede ser reducido por el tratamiento del dolor preoperatorio, el control efectivo del dolor por analgésicos o neurolépticos se requiere. El cerebro parece a implantar las sensaciones del estado preoperatorio.
Un tratamiento especialmente novedoso para el dolor del miembro fantasma es la caja del espejo, desarrollado por Vilayanur Ramachandran y sus colegas. Mediante el uso de...