efectos adversos de la QT


EFECTOS ADVERSOS DE LA QUIMIOTERÁPIA: CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Autora
Gómez Chorques, S.*

* Enfermera. Hospital de Gandía.

Resumen
Los agentes quimioterapéuticos, atacan a todas las células del organismo de división rápida, tanto malignas como normales. Esta citotoxicidad no específica es responsable de la mayoría de efectos adversos causados en el paciente oncológico. Lasintervenciones de enfermería deben estar enfocadas a promover el autocuidado. La enfermera/o informará sobre dichos efectos y sobre aquellas acciones encaminadas a prevenir o minimizar la intensidad y duración de los síntomas si éstos ocurren.

PALABRAS CLAVE: Quimioterápia. Efectos secundarios. Información. Cuidados.



INTRODUCCIÓN

Los efectos adversos del tratamiento anticanceroso constituyenuno de los principales problemas que el paciente oncológico presenta. La mayor parte de los fármacos disponibles para el tratamiento del cáncer no son específicos para un tipo de tumor, esta in especificidad es las responsable del riesgo citotóxico al que están sometidas las células normales del organismo, provocando la aparición de los efectos secundarios en el paciente con cáncer. Todos y cadauno de estos efectos están relacionados con la alteración del bienestar en el paciente, por eso, la mayoría de las intervenciones de enfermería deben estar enfocadas a promover el autocuidado y mejorar el bienestar del paciente, ya que, atender las necesidades físicas de los pacientes sin enseñarles a incrementar, mantener y recuperear la salud es hacer el trabajo a medias.

Este trabajo pretendeser por una parte una herramienta de actuación para el profesional de enfermería y por otra una guía de información para el paciente.

Por todas estas razones, creo necesario abordar desde el punto de vista didáctico el análisis de dichos efectos contemplando la afectación de los diferentes órganos y sistemas del organismo.



1. TOXICIDAD GASTROINTESTINAL

a) ESTOMATITIS: es lainflamación de la mucosa oral.

Los fármacos que la producen con más frecuencia son los antimetabolitos (fluoracilo, metotrexato) y los antibióticos antiblásticos (adriamicina, actinomicina, etc...).

Suele revertir 8º-10º día siguiente a su aparición.

- La enfermera/o informará al paciente-familia sobre:

a- La causa: tratamiento con radio y quimioterápia, cáncer, etc.

b- Las consecuencias:alteración de la nutrición, anemia, malestar.

c- Las medidas para aliviar los síntomas y las consecuencias:

1. Evite consumir alimentos como, manzanas, bebidas ácidas, alimentos muy calientes y picantes. Producen dolor e irritación.

2. No tome alcohol ni fume, aumentan la irritación.

3. Consuma una dieta líquida o semilíquida e incremente el aporte de líquidos fríos, facilitan ladeglución.

4. Si utiliza prótesis dentaria, es aconsejable su uso, solamente durante las comidas. Plantee una buena higiene bucal, proporciona bienestar y previene la infección.

5. Posponga sus reparaciones dentarias para evitar traumatismos.

6. La ingesta de agua o zumos no ácidos, comer caramelos o masticar chicle sin azúcar y emplear aerosoles de saliva artificial pueden ayudarle para la bocaseca.

7. Aplique lubricante hidrosoluble en los labios, mantienen la humedad.

8. Suele prevenirse o aliviarse con el uso de un cepillo de cerdas suaves y con enjuagues de una solución compuesta por 1 litro de agua con media cucharada de sal y media de bicarbonato después de las comidas y al acostarse.

- Cuidados de Enfermería:

1. Realicé una valoración bucal para vigilar los cambios enla voz, la capacidad del paciente para tragar, el estado de los labios, la lengua, las mucosas, las encías, los dientes y la saliva. Permite evaluar la respuesta al tratamiento.

2. Vigile la aparición de signos y síntomas posibles de la estomatitis: sensación urente en la boca, recubrimiento bucal rojo e irritado, lengua roja e inflamada, áreas secas de color amarillo amarronado y las zonas...