Efectos Adversos Del Radio Yodo

Efectos adversos del radioyodo
por Dr Pitoia el 04 Jun 2008, 10:15

Voy a postear este tema porque me parece que quedó guardado en nuestro foro antiguo y es una pregunta que recibo muy frecuentemente en el correo privado. Aqui va:

Efectos adversos del radioyodo ( Inmediatos)

Con respecto a los efectos adversos del radioyodo, estos pueden ser múltiples pero felizmente aparecen con pocafrecuencia.
Lo más frecuente es que aparezca una disfunción de las glándulas salivales (ya que estas también acumulan el yodo 131) que en general es temporaria. Muchos especialistas en medicina nuclear aconsejan ingerir productos ácidos luego de las dosis para hacer que este yodo acumulado se elimine más rapidamente. También se han observado náuseas y vómitos y alteraciones en el gusto (todo estotransitorio luego de la dosis terapéutica). Los glóbulos blancos pueden disminuir luego de las dosis alcanzando un máximo aproximadamente a los 2 meses y en general retornando a los niveles normales.

Efectos adversos del radioyodo ( Mediatos)

Finalmente, se han descripto efectos adversos que pueden aparecer con el tiempo, que incluyen: alteración en la fertilidad masculina, sin embargo nohay estudios concluyentes que demuestren que la fertilidad femenina pueda ser afectada.
Se han descripto casos de fibrosis pulmonar (para que se entienda serían como "cicatrices" en el pulmón)en pacientes que reciben altas dosis y presentan metástasis pulmonares.Según algunos autores esto podría prevenirse con altas dosis de corticoides.
Hay algunos casos presentados de pacientes con desarrollo deleucemia, pero no es posible determinar si esta ha ocurrido como consecuencia del radioyodo.
Seguramente se asustará leyendo tantos efectos adversos. No se olvide que yo estoy enumerando todo lo descripto en la literatura y para algunos efectos el porcentaje de aparición sería menor al 0,01% de los casos.

Siendo un poco más técnico y usando un texto dirigido a profesionales de la salud queescribí hace algunos años:

Efectos adversos del radioyodo
• Complicaciones agudas:

Alrededor de dos tercios de los pacientes que reciben altas dosis de
radioyodo desarrollan complicaciones como náuseas y vómitos que comienzan
cerca de 4 horas después de la administración del I131 y resuelven
habitualmente en 24 horas.

Reacciones secundarias a la afectación de tejidos blandos:
Lacomplicación más importante luego de la administración de radioyodo
es la inducción de edema o hemorragia en el tumor que puede ocurrir
rápidamente y es más serio cuando el tejido tumoral se encuentra en el
sistema nervioso central o en vértebras, cercano a la médula espinal o en
la vía aérea. El pre- tratamiento con glucocorticoides minimiza estas complicaciones.
Estas complicaciones puedenaparecer luego de la suspensión
de la THST o bien luego de la administración de TSH recombinante y
ocurriría por el efecto que la tirotrofina ejerce a nivel de la vasculatura intra
y peri-tumoral (vasodilatación y aumento de la permeabilidad vascular).
Los síntomas podrían ser más evidentes luego de rhTSH ya que la elevación
gradual de la TSH endógena luego de la suspensión de la THST,
podríapermitir una mayor adaptación del organismo a estos cambios.
Nosotros hemos propuesto que aquellos pacientes con niveles elevados
de Tg bajo THST, debieran recibir dosis inmunosupresoras de glucocorticoides
2 días antes y al menos 4 días después de la administración de
rhTSH y la dosis de radioyodo.

Tiroiditis actínica:
Un 20%de los pacientes puede presentar una tiroiditis actínica cuandoquedan grandes remanentes luego de la cirugía y se usan dosis de I131 que
liberen más de 50.000 rads. Generalmente aparece luego de la primera
semana y se manifiesta con dolor en cuello y en oídos, edema cervical y
dificultad para tragar. En general, cede rápidamente con la administración
de glucocorticoides.

Sialoadenitis y afectación lingual:
La afectación de las glándulas salivales...