efectos cardiovasculares de los estrogenos
1997; 13: 183-190
Efectoscardiovascularesde los estrógenos
Dr. Carlos E. Romero
El problema
La patolo$t
con
un
vos (‘) Ulteriormente
médico
ateroescleróticn
ción en hombres.
Esta ventaja relativa
‘31 efecto de SLIS esrrógenos
la menopausia
La
se manifiesta
naturales;
ha sido atribuida
SLI disminución
inicial
de coronariopath
utilizaban
estrógenos,
nasestadísticas
disminuyen
son
de
tal
~nag~~irucl
Se han individualizado
efectos
t’avorables
en el proceso cle la uteroesclerosis
esos beneficios,
el alivio de la sintomatología
vin-
extenso en el desarrollo
sigue constitw
Tempranamente
podría ocasio~~u-
CILIC su utilización
problemas
con aumento del riesgo de coronariopa-
tías. como los CELIAse demostraron
para los anticoncepti-
explicarcomprobó
SLI eficacia
en la prevenci6tr
in
Igualmente
se
de la osteoporosis
se generalizó.
claro que las mujeres que consumían
Pero resultti
estrógenos
eran cli-
ferentes cle las que no los us:tban, ya CILI~ tenían twjor-es
estilos cle vida y hríbitos higiénico-dietéticos;
los estrógenos,
beneficios;
podrían ser responsubles
éstos, y tto
de los aparentes
paralelamente
se advirtieronriesgos ;ILII~U-
tados a nivel ginecoltígico,
con autiiento
de la incidenci:t
cle críncer de ettdometrio
genos y progesterona
enciotnetrioi”),
estrógenos;
aunque
efectos cardiovascuhres
algunos
estudios
de progesterona
cardioprotectores
de los estrógenos
los efectos
que producen
de estró-
el riesgo de cáncer de
pero se plantea la duda de si la progestero-
que el qregndo
minuye(‘). El uso combinado
distiiitiuye
na atenúa los beneficiosos
1997
que
de lo que se ttxtx;í
de esta revisión.
(‘), y el LISO de los estrógenos
(“.
et1 ~necatnis-
podrían
tnrís habitual.
c1~1e
en hasta 50% el riesgo dc coronariop~ttí:t
tnos intermedios
y seguramente
la
que en las no LISLIX~L~S“); en Ag-
los beneficios
tuvo
yendo ésta su indicación
Vol. 13 No3 Diciembre
que, por elcontrario,
era menor en rnt~,jeres que
de estrógenos
terapéutica
culada a la menopnusia,
cardiovasculares
en
priva 21las mujeres de esa ventaja.
adtninistracicín
como finalidad
se crey
en las mujeres
retraso de unos 10 años con respecto a su apari-
se advirti6
incidenckt
beneficiosos
los estrógenos
recientes
de los
indican
no ;rtenúa los elèclos
(7’. es claro CILIC disen IXmodificaciones
et1 13 coticentrncicíti
de cier-
183
Efectos cardiovasculares de los estrdgenos
Tabla 1. Efectos sobre las concentraciones
lípidos en el estudio PEPI.
cumpliendo
de
con los requisitos
jos científicos,
en particular
habituales
de los traba-
los de un trabajo de revi-
sión.
E+P
E
Placebo
Cambios
en mg/dL
2. Una versión mucho ni& extensa, interactiva.
te digital,
SMU1,2 a 4,l
cHDL
--í,2
cLDL
-4,i
Colesterol
total
-4,2
-7,6
Triglicéridos
-3,2
13,7
56
-14,5
de traba.jo
a 13,4
información
cional que excede ampliamente
la contenida
sión impresa,
haría imposible
clusión
y cuya extensión
en una publicación
recibirán
convencional.
recibirán
el cumplimiento
estrógenos.
Otro, porque es sabido que
del tratamiento
a largo plazo es muy re-lativo. Otro, en fin, dado por el hecho que estos estudios,
por protocolo,
pueden ser interrumpidos
si se demuestran
significativos.
Mecanismos
de acción
anticipadamente
prematuramente
beneficios
primeros
que se haya puesto de manifiesto
allos, -y-en particular
persistirá
del aumento de la prevalencia
en los
la duda acerca
del críncer de mama, que se
produce luego de untratamiento
prolon;ado
(“).
de esta herramienta.
de los estrógenos
extensa información
ilustrativos
disponible,
de los diferentes
las recomendaciones
,los estrógenos
mhximo
constituirían
impacto
seleccionando
traba-jos
tipos de información,
y di-
de algunas estadísticas,
una forma de tratamiento
sobre las enfermedades
res. ParaclQicaniente,
de la
enunciadas.
De ser ciertas las...
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