Efectos De La Actividad De La Histamina2

Maintz et al.

Metabolismo de la histamina durante el embarazo

Human Reproduction Update acceso avanzado publicado el 22 mayo 2008
Human Reproduction Update, pp. 1–11, 2008

doi:10.1093/humupd/dmn014

Efectos de la actividad de la histamina y la
diaminooxidasa en el embarazo: una revisión crítica
1

2

1

2

Laura Maintz , Verena Schwarzer , Thomas Bieber , Katrin van der Ven and
1,3
NatalijaNovak
1

2

Department of Dermatology and Allergology, University of Bonn, Sigmund-Freud-Str. 25, 53105 Bonn, Alemania; Department
of Obstetrics and Gynaecology, University of Bonn, Sigmund-Freud-Str. 25, 53105 Bonn, Alemania
3

Dirección de correspondencia. Telf.: þ49-228-287-15370; Fax. þ49-228-287-14333. E-mail: natalija.novak@ukb.uni-bonn.de

ANTECEDENTES: Se parte del supuesto de que lahistamina contribuye a las interacciones embrio-uterinas debido
a su vasoactividad, diferenciación y propiedades que favorecen el crecimiento. Sin embargo, sus funciones exactas
durante el embarazo no están claras. La enzima diaminooxidasa (DAO) que degrada la histamina, se produce en
grandes cantidades en la placenta y se supone que actúa como una barrera metabólica para prevenir la entrada
excesiva dehistamina bioactiva procedente de la placenta en la circulación fetal o maternal. MÉTODOS: Se ha
recuperado la literatura disponible en PubMed publicada en inglés entre 1910 y 2008 mediante el uso de las
palabras aisladas o combinación de palabras clave histamina, diaminooxidasa, embarazo, placenta, endometrio,
aborto, implantación, preeclampsia, retraso del crecimiento intrauterino, diabetes yfactor embrionario liberador de
histamina (EHRF). RESULTADOS: Una presencia elevada en la placenta de la enzima productora de la histamina,
la histidina decarboxilasa; de receptores de histamina en la interfase materno-fetal y la existencia de un EHRF
sugieren un papel fisicológico de la histamina durante la gestación. El balance entre la histamina y la DAO parece
ser crucial para que el embarazotranscurra sin complicaciones. Se ha detectado una actividad DAO reducida en
múltiples complicaciones heterogéneas del embarazo como diabetes, amenaza de aborto, aborto diferido y
transtornos trofoblásticos. Aún no se ha investigado si una mujer con intolerancia histamínica sufre más embarazos
complicados y una tasa elevada de abortos debido al deterioro de las actividades DAO y si un bajo nivel deDAO o
modificaciones genéticas en el gen DAO pueden por lo tanto presentar un factor diagnóstico con un mayor riesgo de
aborto. CONCLUSIONES: Una baja actividad de la enzima DAO que degrada la histamina puede indicar
embarazos de alto riesgo, aunque las variaciones intra e interindividuales limitan su valor como herramienta de
detección.
Palabras clave: diaminooxidasa; histamina; intoleranciahistamínica; placenta; embarazo.

lntroducción
La amina biógena histamina (2-[4-imidazolil] etilamina) fue
descubierta en 1910 por Dale (Dale and Laidlaw, 1910) y actúa
como un mediador clave de reacciones alérgicas y
pseudoalérgicas. La histamina tiene diferentes funciones en los
procesos alérgicos e inflamatorios y en las acciones
neuroendocrinológicas en el sistema nervioso central. Además,
se hadescrito una contribución al ciclo menstrual y al
embarazo, que muy posiblemente esté basada en una
interacción entre la histamina y los esteroides femeninos y su
vasoactividad, crecimiento celular y diferenciación de
propiedades promotoras (Pap, 2004).

La histamina ejerce múltiples efectos a través de una vía
vinculante a sus cuatro receptores de histamina.
El fosfato piridoxal que contieneL-histidina decarboxilasa
(HDC) procedente del animoácido histidina, sintetiza la
histamina. Se produce principalmente por los mastocitos,
basófilos, plaquetas, neuronas histaminérgicas y células
enterocromafines, donde es almacenada intracelularmente en
vesículas y se libera mediante estimulación.
La histamina ejerce sus efectos vinculándose con sus cuatro
receptores [receptor 1 de histamina (H1R),...